Диагнозата на мозъчно сътресение може да бъде трудна. Въпреки че може да причини някаква степен на травма на главата, най-честите сътресения - тези, които са резултат от леки наранявания на главата - не включват установимо кървене или синини в мозъка.
Това означава, че използването на техника за мозъчно сканиране, като магнитно-резонансно изображение (MRI) или компютърна томография (CT), които се извършват за диагностициране на тежко травматично мозъчно увреждане (TBI), не е жизнеспособен начин за диагностициране на мозъчно сътресение.
Тъй като мозъчните сканирания могат да идентифицират натъртвания или кървене в мозъка, но не клетъчното увреждане, за което се смята, че причинява сътресение, лекарите трябва да разчитат на внимателна оценка на симптомите и невропсихологичната функция.
Понякога това се прави на място, непосредствено след нараняване, когато състезател изпитва удар или удар на главата и трябва бързо да се вземе решение дали той или тя да може безопасно да се върне в играта.
Тест за удар
Симптомите на сътресение могат да варират значително. Понякога е съвсем очевидно, че някой може да има такъв. Но също толкова често симптомите са неясни и фини. Човек може просто да се чувства "на разстояние" или като че ли не "получава" неща. Във всеки случай, получаване на окончателна диагноза на мозъчно сътресение обикновено изисква да се разгледат няколко фактора.
Тъй като няма прост тест за диагностициране на сътресение, обикновено се включват няколко стъпки. Уорли Корнел Мозъчен и гръбначен център, например, го ограничава до тези:
- Тестване на различни видове амнезия. Те включват ретроградна амнезия, която се отнася до липса на спомен за това, което се случи точно преди появата на мозъчно увреждане, загуба на съзнание и посттравматична амнезия. Посттравматичната амнезия е особено важна, защото ще каже на лекар най-много информация за прогнозата на пациента.
- Определяне на тежестта на симптомите и колко широки са те. Често това е част от оценка на място на спортист, който е бил ранен на терена, използвайки стандартизирана скала. Най-често срещаният от тях, Инструментът за оценка на сътресенията (Sideline Concussion Assessment Tool) или SCAT-2, разглежда симптомите, вниманието, паметта; неотдавнашни събития в играта или събитието; и проверява за проблеми с баланса и координацията.
- Изследване на неврологичните симптоми. Това може да включва тестове на силата, усещането, рефлексите, координацията и други неврологични функции.
Предварително сътресение
Освен диагностицирането на първоначално сътресение по време на травма, важно е хората, които ще участват в дадена дейност - особено студентите-спортисти, които искат да участват в екип от типични спортове като футбол - да бъдат подложени на предупреждение , Всъщност това обикновено е изискване на висшите училища, колежите и висококонкурентните туристически екипи.
Основната причина, която спортистът изпитва за предразвитие е, че здравите индивиди не изпълняват точно същите тестове, които измерват умения като скорост, точност и движения на очите. Това означава, че резултатите от тест за постморазия не са непременно "добри" или "лоши" сами по себе си, но трябва да се основават на това дали има значителен спад в сравнение с базовата линия, която е била установена преди увреждането на главата ,
Ако студент-спортистът има по-бавен отговор или по-ниска точност по време на тест след раждане след контузия на главата, тогава по-ниският резултат може да е признак на мозъчно сътресение. Наред с неврологичното изследване и цялостните симптоми като сънливост, болка или концентрация на неприятности, резултатите от тест за постморазия могат да се използват, за да се определи дали спортистът е претърпял сътресение.
Изпитването преди сътресение обикновено включва набор от невропсихологични изпити, разработени за оценка и оценка на млад спортист по умения, които включват няколко аспекта на неговата или нейната мозъчна функция. Тестовете за предупреждение включват задачи, които оценяват решаването на проблеми, времето за реакция, скоростта, визията и координацията.
Няма инструмент за скрининг за предразсъдъци, изискван от авторитетна медицинска или спортна асоциация. Има различни начини за установяване на резултат преди сътресението, включително клинична оценка на човек или предварително зададен въпросник. Съществуват и редица налични тестове за умения на пазара, които могат да се използват за установяване на базов резултат за играч преди началото на сезона.
Тестовете за предразсъждане могат да бъдат отчетени от компютър или медицински специалист, в зависимост от вида на изпита и правилата на лигата или училището. Базовите резултати се записват и записват, така че ако атлетът страда от съмнение за сътресение, той може да направи повторен тест за сравнение.
Пример за тест, проведен с компютър, е разработен от изследователи в Спортния медицински център на университета в Питсбърг и се нарича Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing System или ImPACT. Този тест измерва паметта на спортиста, реакционното време и скоростта на обработка, за да се определи кога спортистът може спокойно да се върне на спорт след нараняване на главата. Програмата IMPACT се използва в момента в много гимназии и колежи, както и от Националната футболна лига и Националната лига по хокей.
> Източници:
> Зала Е, Cottle J, Ketcham C, Patel К и Barnes KP. "Изходно изпитване при сътресение: прогресиращи фактори, симптоми и неврокогнитивно представяне, J Athl Train", 10 януари 2017 г. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM и Magalhaes, Р. "SCAT2 и SCAT3 постигнаха резултати при изходно и след спортно леко увреждане на мозъка / Стрещване: Качествен синтез с претеглени средства." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : е000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Център за мозъчни и гръбначни стълбове Weill Cornell. "Диагностициране и лечение на сътресение". Ноември 2014 г.