Един въпрос, който често възниква при жени, които са били ново диагностицирани със системен лупус еритематозус (SLE), е "може ли безопасно да забременея и да имам здраво бебе?"
Краткият отговор: Да.
Докато здравните специалисти в миналото може да са насочили жените с лупус далеч от бременността, днес конвенционалната мъдрост е, че с подходяща медицинска помощ рисковете могат да бъдат намалени и една жена със СЛЕ може да достави здраво бебе.
Но съществуват рискове - всъщност бременността ви ще бъде считана за висок риск и те трябва да бъдат взети предвид, преди да забременеете. Всеки, който планира да забременее, трябва да говори със своя медицински специалист и внимателно да планира бременността си.
За да ви помогнем да се подготвите, ето кратък списък с въпроси - и някои общи отговори с връзки - които можете да използвате като справка, преди да говорите с Вашия лекар.
Какъв е точният момент за забременяване?
Когато Вашето заболяване, включително и наличието на бъбречно заболяване, е под контрола и в опрощаване за най-малко шест месеца. С други думи, когато си най-здравословен. Ако забременеете, когато лупусът ви е активен, това може да доведе до спонтанен аборт или други усложнения. Това каза, че не е необичайно да има поражение по време на първия или втория триместър. Тези обриви, обикновено не са резултат от бременността Ви, са склонни да бъдат леки и лесни за лечение с кортикостероиди.
Какви усложнения са най-често срещани?
Едно усложнение, което може да засегне всяка бременна жена, но по-често засяга бременни жени с лупус - 20%, според Фондация "Лупус" на Америка - е прееклампсия. Ппреклампсия е внезапното повишаване на кръвното налягане, протеина в урината или и двете по време на бременност.
Лупус или не, това е сериозно състояние, изискващо незабавно медицинско обслужване. Това не може да бъде пренебрегнато, тъй като поставя и бебето в опасност. Също така имайте предвид, че понякога прееклампсия може да бъде трудно да се различи от лупусния нефрит , който засяга бъбреците.
Друга, специфична за жените с лупус, е развитието на антифосфолипидни антитела, които пречат на функцията на плацентата и могат да причинят образуване на кръвни съсиреци. Когато се появят в плацентата, те я възпрепятстват да расте и работи нормално.
Това състояние най-често се проявява през второто тримесечие и може да повлияе на растежа на плода. Но ако развитието е добро и е разработено и следвано планиране преди бременността, бебето на майката може да бъде доставено и да води здравословен живот.
- Лупус и спонтанен аборт
- Лупус антикоагуланти и антифосфолипидни антитела: Как те могат да повлияят на бременността
Ще бъде ли нормално бебето ми?
Вашето дете няма по-голям риск от дефект при раждане - умствено или физическо - от бебетата, родени от майки без лупус. Единственият риск, който вашето дете има, че друго дете не развива неонатален лупус. Около 10% от жените с анти-Ro антитела - което възлиза на около 3% от всички жени с лупус - ще достави бебе с неонатален лупус.
Това не е СЛЕ, а форма на лупус, която често изчезва по време на първата година на детето.
Преждевременното раждане е може би най-голямото безпокойство. Около половината от майки с лупус доставят преди пълна продължителност (40 седмици). Това каза, че е важно да се отбележи, че бебетата, родени след 30 седмици, тежащи повече от три килограма, често се справят добре и растат нормално.
За да се уверите, че това е така, уверете се, че вашият акушер има опит с високорискова бременност и че болницата, в която възнамерявате да доставяте, също има опит в лечението на високорискова бременност.
- Неонатален лупус
- Високорискова бременност
Как ще доставя моето бебе?
Решенията по отношение на начина на доставка - вагинално или цезарово сечение - не се извършват добре преди раждането.
Ситуациите, настъпили непосредствено преди или по време на раждането - като преждевременно раждане, бебета, показващи признаци на стрес, майки, които са болни и т.н. - ще определят дали е необходим С-участък.
Как да се уверя, че бременността ми е здрава?
Можете да предприемете няколко прости стъпки и почти всички стъпки трябва да предприемете от майка без лупус.
- Първо, не прескочите никакви срещи с Вашия лекар. Проследяването на прогреса на бременността и растежа на бебето е от жизненоважно значение.
- Почивайте и се храните добре. Грижата за себе си ще насърчи здравословната бременност.
- Вземете предписаните Ви лекарства - и спрете да приемате каквито и да е лекарства, които предлага вашият лекар.
- Разберете типовете промени в тялото, които ще претърпите, и как тялото ви ще реагира на повишаване на хормоните и различни физически промени. Някои от тях могат да имитират лупусните излъчвания и вие ще искате да можете да различавате двете.
- Опитайте се да се свържете с Вашия лекар. Вашият акушер-гинеколог и персоналът ви ще бъдат там 24 часа в денонощието 7 дни в седмицата. Ако се притеснявате за нещо - обадете се.
- Вземете класове. Класовете за отглеждане, раждане и кърмене са от съществено значение.
- Уверете се, че вашите финанси са в ред, сте изготвили план за връщане към работа и грижи за деца и че имате план, че някой да се грижи за вашето бебе, ако се разболеете.
- Медитация, като допълнително лечение и като средство за релаксация
Грижа за вашето бебе
Подобно на всеки нов родител, ще бъдете изпълнени с редица въпроси, как да захраните новия си син или дъщеря с как да намерите време за почивка. За новите родители с лупус има и други въпроси, включително дали детето ви ще бъде здравословно (няма причина той да не бъде) и дали е добре да кърмите.
Възможността да кърмите ще бъде определена след обсъждане с Вашия лекар, тъй като лекарствата биха могли да преминат през бебето чрез кърмата.
Източници
Лупус: Ръководство за пациентите за медицински сестри и други здравни специалисти, трето издание, Информационен лист за пациента # 11, бременност и лупус. Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания. Септември 2006 г.
Бременност и Лупус. Лупус Фондация на Америка. Събрани през февруари 2008 г.