Мускулен успокоител + антидепресант
Преглед
Циклобензапринът е релаксиращ мускул, който се предлага в генерична форма, както и под марките Flexeril и Amrix. Това се счита за второ лечение за фибромиалгия.
Това лекарство също има леки ефекти, подобни на тези на трицикличните антидепресанти, които обикновено се предписват за тези състояния.
Циклобензапринът не е одобрен от FDA за фибромиалгия, но често се предписва за него.
Циклобензапринът отпуска вашите мускули, действайки върху централната нервна система . Лекарите често го предписват за мускулни наранявания, както и за хронична болка.
В проучванията е установено, че това лекарство подобрява и качеството на съня.
Изследвания за фибромиалгия
Циклобензапринът е изследван като потенциално лечение на фибромиалгия от 80-те години на миналия век със смесени резултати.
Преглед на лекарствата (Смит) през 2011 г., използван за фибромиалгия, установи, че само едно от трите проучвания включва, че циклобензапринът намалява болката от фибромиалгия. Успешното проучване показа също подобрения в съня, както и цялостно подобрение. Въпреки това, изследователите не откриват значителни разлики в сковаността, умората, нежните точки , мускулната стяга или общото натоварване на болката.
Прегледът установи, че резултатите от по-малки проучвания често не са значителни, вероятно защото включват твърде малко хора.
По-ранен анализ (Tofferi) на медицинска литература казва, че пациентите с фибромиалгия, приемащи циклобензаприн, са три пъти по-склонни да съобщават за по-добър сън, по-малко симптоми и по-общо подобрение в сравнение с хората в контролните групи.
Някои по-стари проучвания сочат подобрения в краткосрочен план, но няма значителни дългосрочни подобрения.
През 2011 г. малко проучване, фокусирано върху физиологията на съня (Moldofsky) заключи, че много ниска доза циклобензаприн подобрява качеството на съня при хора с фибромиалгия. Изследователите съобщиха, че също така са видели подобрения в болката, нежността и депресията .
дозиране
Типичната доза на циклобензаприн за възрастни е между 5 и 10 mg, приемана до три пъти дневно. Предлага се и форма с удължено освобождаване, която обикновено се приема в дози от 15 до 30 mg веднъж дневно.
В проучването за фибромиалгия при физиологията на съня, участниците получават постоянно ескалиращи дози от 1 до 4 mg, приемани само преди лягане.
По-ниските дози обикновено са свързани с по-малко странични ефекти.
Странични ефекти
Някои странични ефекти на циклобензаприн са достатъчно сериозни, за да ги съобщите незабавно на Вашия лекар. Те включват:
- Алергична реакция (обрив, уртикария, подуване на лицето, устните или езика)
- Болка или тежест на гръдния кош, особено при болка, разпространяваща се в рамото или ръката
- Бързо, удрящо или неравномерно сърцебиене
- Внезапна скованост или слабост
- Объркване или загуба на координация
- Внезапно главоболие
- Халюцинации
- Припадъци
- Гадене или повръщане
По-малко сериозните нежелани реакции включват:
- Суха уста
- Замъглено зрение
- Сънливост
- Загуба на апетит
- Стомашни болки
- Диария, запек или газ
Словото от
Ако се интересувате от приемането на циклобензаприн, говорете с Вашия лекар за това. Той или тя може да ви помогне да решите дали това лекарство е потенциално полезно за Вас, както и безопасно да вземете заедно с другите си лекарства.
Източници:
Cantini F, et al. Minerva medica. 1994 Mar 85 (3): 97-100. Само резюме, статия на италиански език. Флуоксетин комбиниран с циклобензаприн в лечението на фибромиалгия.
Carette S, et al. Артрит и ревматизъм. 1994 Ян; 37 (1): 32-40. Сравнение на амитриптилин, циклобензаприн и плацебо при лечението на фибромиалгия. Рандомизирано, двойно-сляпо клинично изпитване.
Moldofsky H, et al. Journal of rheumatology. 2011 Dec; 38 (12): 2653-63. Ефекти на много ниска доза циклобензаприн върху съня върху симптомите и физиологията на съня при пациенти с синдром на фибромиалгия: двойно-сляпо рандомизирано плацебо-контролирано проучване.
Santandrea S, et al. Списанието на международните медицински изследвания. 1993 Mar-Apr; 21 (2): 74-80. Двойно-сляпо кръстосано изследване на два режима на циклобензаприн при синдром на първична фибромиалгия.
Smith B, et al. Прегледи на наркотиците. Университет по здравеопазване и наука в Орегон; 2011 г. Наркотици за фибромиалгия: Окончателен оригинален доклад.
Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Артрит и ревматизъм. 2004 Feb 15; 51 (1): 9-13. Лечение на фибромиалгия с циклобензаприн: метаанализ.