Сокът от грейпфрут е известно, че взаимодейства с редица лекарства , като увеличава ефекта си до често токсични нива. Така че, когато става дума за плавикс (клопидогрел), лекарство за тънка кръв, използвано за намаляване на разпространението на инсулт и миокарден инфаркт, е безопасно ли се да се консумира плодовият сок? Краткият отговор е "не".
Как ли сок от грейпфрут взаимодейства с плавикс?
Изследване от 2014 г. сочи, че сокът от грейпфрут инхибира както ензима CYP3A4, от който клопидогрел е субстрат, така и ензима CYPC19, който метаболизира лекарството.
Следователно сокът от грейпфрут може да пречи на превръщането на клопидогрел в неговата активна форма, като по този начин намалява антитромбоцитния ефект на лекарството, необходим за предотвратяване на инсулт или инфаркт.
В организма клопидогрел се метаболизира, като се използва ензимът CYP2C19. Някои хора обаче са слаби метаболизатори на ензима CYP2C19. Тези хора са устойчиви на клопидогрел. Въпреки че има кръвен тест за идентифициране на пациенти, резистентни на клопидогрел, преди началото на терапията с лекарството, този тест не се използва широко. Трябва да се отбележи, че хората, които са бедни метаболизатори на клопидогрел, също имат повишен относителен риск от смърт на сърдечно-съдови инциденти или тромбоза на стент.
Според доклад на FDA, други сърдечни лекарства, с които взаимодейства сокът от грейпфрут, включват:
- статини (като Zocor и Lipitor)
- лекарства за кръвно налягане като нифедипин
- лекарства против аритмия като амиодарон
В допълнение към сърдечните медикаменти, сокът от грейпфрут влияе и върху следните лекарства:
- лекарства, използвани за трансплантация на органи като циклоспорин
- анти-тревожни медикаменти като буспирон
- антихистамини като Allegra
Сокът от грейпфрут може да бъде здравословен компонент на всяка диета. Ако сте на сърдечни лекарства, моля, обсъдете дали е добра идея да пиете сок от грейпфрут със своя лекар или друг доставчик на здравни услуги.
Не забравяйте да уведомите Вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, и за дозите на тези лекарства.
Словото от
Винаги е добра идея внимателно да прочетете отпечатаното листо, което се доставя с клопидогрел. Трябва да има раздел за взаимодействията между клопидогрел и други лекарства. Ако не сте получили листовка, попитайте фармацевта си за копие.
Ако използвате някакви лекарства без рецепта (OTC) или хранителни добавки, трябва да говорите с фармацевта и лекаря си за потенциални взаимодействия. Трябва да бъдете особено внимателни относно използването на лекарства за възпаление като ибупрофен и извънборсови добавки, които съдържат гинко. Страничен ефект от тези продукти е кървенето.
> Източници:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen М, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Сокът от грейпфрут инхибира метаболитната активация на клопидогрел. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Красовски. Фармакогеномика. В: Южен-Пол Дж. Е., Matheny SC, Люис ЕЛ. ред. ТЕКУЩА Диагноза и лечение: Семейна медицина, 4е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall М. Фармакогеномика. В: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Фармакологията на Кацунг & Тревор: Преглед и преглед на съвета, 11д . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015.