Възможно ли е да израснем от аутизъм?
От време на време се появяват истории за хора, които изглежда просто са "превъзхождали" ранна диагностика на аутизъм. Възможно ли е тези истории да са верни?
Официално отговорът е "не"
Според DSM-5 (диагностичното ръководство, което понастоящем описва умствени и разстройства в САЩ и много други народи), отговорът е "не".
Това е така, защото според наръчника: "Проявленията на социалните и комуникационни увреждания и ограничените / повтарящи се поведения, които определят разстройството на аутистичния спектър, са ясни в периода на развитие. В по-късен период интервенцията или компенсацията, както и текущите подкрепи, могат да маскират тези трудности в поне някои контексти, но симптомите остават достатъчни, за да причинят текущо увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране. "
С други думи, казва DSM, аутистичните симптоми започват рано и продължават през целия живот, макар възрастните да могат да "маскират" своите симптоми - поне в някои ситуации. Те може също да са били погрешно диагностицирани, за да започнат с това поради аутизъм-подобни симптоми, свързани със закъснителен говор, необичайни умения за четене (хиперлезия) или социално неудобство. Но според DSM е невъзможно да се развие аутизъм.
Лечението може радикално да подобри симптомите
Докато децата с аутизъм не изглеждат просто "по-добре", повечето се подобряват с времето с терапии и зрялост. Някои се подобряват много.
Помислете за това доста често срещано положение:
Детето избягва контакт с очите, има затруднения със социалната комуникация, проявява повтарящо се поведение, не харесва всякаква промяна и има сензорни предизвикателства и затова е диагностициран с нарушение на аутистичния спектър.
След това детето получава интензивни терапии и зрее.
Сега, като тийнейджър или възрастен, един и същ човек може да свърши добра работа, като направи контакт с очите.
Той може да бъде само леко забавен по отношение на социалната комуникация. Може би е разширил интересите си и се е научил да се справя със сетивните си предизвикателства. Не, той не е завръщащият се крал. Да, той се нуждае от повече помощ от обикновения човек, който "чете" социална ситуация. Но ако бъде оценен днес, симптомите му няма да се издигнат до нивото на диагностика на аутистичния спектър.
Кои деца най-вероятно радикално подобряват?
От време на време едно дете със сравнително тежки симптоми се подобрява до точката, в която той или тя може да функционира в типична училищна среда. Но това е изключително рядко.
Реалността е, че децата, които най-вероятно радикално подобряват, са тези, чиито симптоми вече са относително леки и не включват въпроси като гърчове, забавяне на говора, умствени увреждания или тежко безпокойство. По принцип децата, които най-вероятно ще "израснат" от аутизма, са тези с нормални или над нормални коефициенти на интелигентност, говорими езикови умения и други съществуващи силни страни.
Важно е обаче да отбележим, че изоставянето на диагностиката на аутистичния спектър не е същото като да стане "нормално". Дори много високо функциониращите деца, които изглежда "израстват", диагностиката на аутизма все още се бори с различни проблеми. Все още има вероятност те да имат сензорни предизвикателства, трудности в социалната комуникация, тревожност и други предизвикателства и може да завършат с диагнози като ADHD, OCD , социална тревожност или сравнително ново разстройство на социалната комуникация .
Каква е разликата между "израстване" и "радикално подобрение?"
С книгата (DSM, за да бъдем точни), всеки, който е бил правилно диагностициран с аутизъм, винаги ще бъде аутистичен, дори и да не изглежда да има симптоми на аутизъм.
Фактът, че те не показват никакви значими симптоми, е свидетелство за способността им да "маскират" или "да управляват" своите предизвикателства. Тази интерпретация се споделя от много функционални възрастни, които са били диагностицирани с аутизъм като деца. Казват, че "вътре аз съм все още аутистична - но се научих да променям поведението си и да управлявам чувствата си". С други думи, има една основна разлика, която прави аутистичните хора аутистични - и тази основна разлика не изчезва, дори и да изчезнат поведенческите симптоми.
Тогава има хора, които имат много различна гледна точка. Тяхната перспектива: ако човек вече не проявява достатъчно симптоми за аутистична диагноза, тогава тя е израснала (или е излекувана) от аутизъм.
С други думи, терапиите са работили и аутизмът е изчезнал.
Кой е прав? Когато симптомите вече не са видни за външен наблюдател, те са "израснали"? "Излекуван?" "Маскирани?"
Както при толкова много неща, свързани с аутизма, няма абсолютно правилен отговор на този въпрос. И несигурността се простира в професионалната сфера. Да, има практикуващи, които ще премахнат етикета за аутизъм, казвайки, че "аутизмът е изчезнал". И да, има практикуващи, които ще пазят етикета, казвайки, че "аутизмът никога не изчезва, въпреки че симптомите му може да не са очевидни". Избирайки внимателно практикуващия си, може да получите отговора, който предпочитате!
Словото от
Родителите на деца с аутизъм често са затрупани с информация за "лекуваните", които варират от глупаво до изключително рисковано. Тези така наречени лекове се основават на теории за аутизма, които не се подкрепят от изследванията. Много е важно да се разграничат леченията, които могат и трябва да помогнат на детето ви и тези, които имат потенциал да му навредят.
Терапии като ABA, Floortime, терапия за игра, реч терапия и професионална терапия могат да имат положителна разлика за вашето дете, тъй като лекарствата могат да намалят тревожността, да се справят с пристъпите и да подобрят съня. Леченията като хелатиране, хипербарични кислородни камери, белезници и други подобни са не само неефективни: те са изключително рискови.
Докато надеждата (и празнуването на малки победи) винаги е важна, значи и здрав разум.
> Източници
> Close, Heather et al. Съпътстващи заболявания и промяна в диагнозата при нарушения на аутистичния спектър. Pediatrics Jan 2012, peds.2011-1717; DOI: 10.1542 / peds.2011-1717
> Eigstia, Inge-Marie. Разбиране на езика и мозъчна функция при хора с оптимален резултат от аутизма . NeuroImage: Clinical. Септември 2015 г.
> Треферт, Дарълд. Изчезващ аутизъм? Погледнете по-отблизо децата, които четат рано или говорят късно. Scientific American, 9 декември 2015 г.