Диапазонът на движение се отнася до степента, до която могат да се придвижват всяка става на тялото ви. За всяка връзка се счита, че е нормален диапазон на движение . Дали движенията на ставите ви попадат в тази категория е добър показател за здравето на ставите.
Оценяването на обхвата на движение е често срещана практика при оценките на професионалната терапия . Вашият терапевт иска да разбере дали увреждането на вашето съвместно здраве влияе върху способността ви да участвате в ежедневието.
Тази статия е предназначена да ви помогне да разберете обхвата на движещата част на оценката си и да се застъпвате за използването на най-добрите практики.
Сканиране за активен обхват на движение
При повечето оценки (особено в домове за възрастни хора и в болнични заведения) оценяването на обхвата на движение ще започне с визуално сканиране. Вашият терапевт ще ви накара да вдигнете ръката си, да се огънете лактите, да завъртите предмишниците и т.н., систематично да проверявате всяка става. Когато движите ставата без помощ, това се нарича активен диапазон на движение (AROM).
Според книгата "Трудова терапия за физическа дисфункция" 6, тук са най-добрите практики за това сканиране:
- Трябва да сте седнали или изправени (тъй като това са най-често срещаните позиции за функционално използване на тези стави.)
- Трябва да изпълнявате движенията от дясната и лявата страна едновременно (сравняването на правото надясно е най-лесният начин да установите евентуален дефицит.)
- Времето и симетрията на движенията трябва да се съпътстват от терапевта ви (тъй като това също подпомага и скрининга за неврологични дефицити).
Ако не се спазват никакви ограничения, вашият терапевт ще документира в рамките на нормалните граници ( WNL ) или в рамките на функционалните граници (WFL).
Измерване на ограниченията в обхвата на движение
Ако в сканирането се установи дефицит или ако виждате професионален терапевт или физически терапевт за проблем, свързан конкретно със здравето на ставите, вашият терапевт трябва физически да определи степента, до която тези стави могат да се движат.
Това често се прави с помощта на устройство, подобно на поредица, наречено гониометър (или приложение за гониометър).
Вашият терапевт може да пожелае да измерва както активния диапазон на движение, така и пасивния диапазон на движение (PROM), което означава колко може да се движи ставата с помощта на терапевта. Ако AROM на движение е по-малко от PROM, това може да покаже проблем на мускулно ниво, в сравнение със самата стави.
Намаляване на несъответствието в обхвата на измерванията на движението
Има много място за несъответствие при измерването на диапазона на движение. Като клиент може да сте уморени или болезнени, което може да повлияе на вашето участие. Вашите терапевти могат да използват леко различни ориентири за тяхното измерване или различна документация за записване на данните, което води до объркване.
Обхватът на измерванията на движението е важен показател за напредъка в терапията. Ето защо е разумно да се застъпвате за най-добрите практики при събирането на датата. Изследванията са довели до следните най-добри практики:
Резултатите са най-последователни, когато се извършват от едно и също лице. Изследване от 2002 г. установява, че това е вярно при измерванията на раменете. Второто проучване, също публикувано през 2002 г., установи, че измерванията на пръстите на ставите са по-надеждни, когато се включва един терапевт.
Активните измервания са по-надеждни от пасивните, съгласно проучване от 1998 г. за движенията на раменете.
Клиентът трябва да бъде в същата позиция, когато се предприемат повторни измервания. В същото проучване от 1998 г. е установено, че има само умерено ниво на съгласие, когато клиентът е легнал срещу седейки.
Нарастващи технологии за намаляване на несъответствията
Несъответствията на съвместни измервания и отнемането на време за документиране на всяка връзка доведоха до разработването на технологии като Kinetisense за цифрово заснемане на тези данни. Тези технологии показват обещания от ранните изследвания. Употребата на тези устройства обаче все още е широко разпространена.