Уплътняване и втвърдяване на участъци от кожата
Scleredema е нарушение на кожата, при което кожата се сгъстява и се втвърдява, понякога със зачервяване. Какво причинява склередема не е известно. Често се свързва с диабет, а сред хората с диабет , мъжете са засегнати много по-често от жените (10: 1). Склередема може да възникне след вирусно заболяване или стрептококова инфекция в гърлото и в тези случаи женските са засегнати два пъти по-често от мъжете.
Въпреки че понякога се нарича scleredema adultorum, разстройството се среща при хора от всички възрасти и всички етнически произход.
Симптоми
При поява на склередема засегнатата област на кожата става удебелена и закалена. Тя може да стане червена или потъмняла в цвят и може да изглежда груба като оранжевата кожа (наречена peau d'orange). В повечето случаи, скледеремата започва върху лицето, шията или горната част на гърба. Тя може да се разпространи до ръцете или гърдите, но ръцете и краката обикновено не са засегнати. Други симптоми могат да се появят в зависимост от засегнатата област:
- лице - затруднено отваряне на очите или устата
- кожа над ставите - ограничено движение
- език - затруднено говорене или дъвчене
При някои индивиди склередемата засяга не само кожата, но и други части на тялото като сърцето, черния дроб, далака , мускулите или гърлото.
диагноза
Склередема обикновено се подозира, въз основа на външния вид на кожата и медицинската история на индивида (като диабет или скорошна инфекция).
Изпробва се и се изследва под микроскоп кожна проба (биопсия), за да се потвърди диагнозата. Провежда се култура на гърлото за инфекция с стрептококи в гърлото и кръвната захар се тества за диабет. Извършва се специален кръвен тест, за да се проверят кръвните заболявания, като например множествената миелома, която може да се появи след началото на склередема.
лечение
Много различни видове лекарства са били изпробвани като лечение за склередема, но никой лекарствен продукт не е доказан като най-добър. Индивидите могат да се възползват от кортикостероиди, циклоспорин , метотрексат, UVA1 фототерапия или псорален с ултравиолетова светлина А. Ако се появи инфекция, може да са необходими антибиотици. Ако има диабет, трябва да се контролира с диета, упражнения и медикаменти. Физическата терапия може да помогне, ако е ограничено всяко движение на части от тялото.
Лица, които развиват склередема след инфекция, имат тенденция да имат по-кратък ход на заболяването, като симптомите се решават в рамките на 6 месеца до 2 години. Хората с диабет, които развиват склередема, имат симптоми за по-дълъг период от време, често много години.
> Източници:
> MedicineNet.com. Определение на Scleredema
> Розенбах, М. (2006). Склередем. eMedicine. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm