Интравентрикуларният кръвоизлив, наричан още IVH, кърви във вентрикулите на мозъка . IVH може да е лек или тежък, в зависимост от това колко кръвотечение има. Някои бебета, които изпитват IVH, няма да имат дългосрочни ефекти, докато бебетата с по-широко кръвотечение могат да имат забавяне на развитието или други трайни ефекти.
Ако бебето ви е диагностицирано с интравентрикуларен кръвоизлив, научаването на възможно най-много за това състояние може да ви помогне да разберете какво става с вашето бебе и как ще се възстанови.
Тежестта на IVH
При кърмачетата интравентрикуларните кръвоизливи са категоризирани според това колко тежка е хеморагията.
- Степен 1: Кървенето е ограничено до зародишна матрица, крехка област близо до вентрикулите, която съдържа много малки капиляри. Клас 1 IVH се нарича кръвоизлив на герминална матрица.
- Клас 2: Кървенето се открива във вентрикулите, но вентрикулите остават със същия размер.
- Клас 3: Кървенето се открива във вентрикулатите и кръвотечението води до разширяване или разширяване на вентрикулите.
- Клас 4: Кръвта се намира във вентрикулите, които са разширени и в близките части на мозъка. Клас 4 IVH се нарича също и вътречерепен кръвоизлив.
Кръвоизливът от степен 1 и степен 2 обикновено се счита за леко кървене, докато кървенето от 3 и 4 степен е по-тежко, с по-сериозни първоначални симптоми и по-дълги усложнения.
Причини
Преждевременността е най-голямата причина за интравентрикуларен кръвоизлив и повечето случаи на IVH се проявяват при бебета, по-малко от 30 седмици на бременност или под 1500 грама (3 лири 5 унция).
Интравентрикуларните кръвоизливи се появяват рано в живота на премиерата, като 90% се появяват през първите три дни от живота. Лекарите мислят, че няколко неща се комбинират, за да направят премиите податливи на IVH. Първо, кръвоносните съдове в мозъка на мозъка са по-крехки от тези в термина бебе. Преждевременните бебета също могат да страдат от повторни епизоди на ниски нива на кислород в кръвта и са изложени на по-големи колебания в кръвното налягане.
Симптоми
Бебетата, страдащи от леки кръвоизливи, може да нямат никакви симптоми. Симптомите на по-тежки интравентрикуларни хеморагии при недоносени бебета включват:
- Повишени епизоди на апнея и брадикардия
- Намален мускулен тонус
- Намалени рефлекси
- Слабо суче
- Прекомерен сън
диагноза
Интравентрикуларните кръвоизливи се диагностицират с ултразвук на главата. Много болници рутинно преглеждат всички недоносени бебета за IVH през първата седмица от живота и отново преди освобождаването от болница.
лечение
За съжаление, няма начин да се спре интравентрикуларен кръвоизлив, след като е започнал. Лечението за IVH е насочено към симптомите на кървене и може да включва повишена респираторна подкрепа или лекарства за апнея и брадикардия.
До 10% от кърмачетата, които имат интравентрикуларен кръвоизлив, ще развият хидроцефалия , натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите. Хидроцефалията прави главата на детето да расте по-бързо от обикновено, за да се освободи място за допълнителна течност и може да окаже натиск върху деликатната мозъчна тъкан. Хидроцефалията може да изчезне самостоятелно или може да се наложи операция. Лекарите могат да решат да вмъкнат вентрикулоперитонеален шунт (VP шунт), за да източат течността и да намалят натиска върху мозъка.
Дългосрочни последствия
Дългосрочните последици могат да бъдат леки или тежки и обикновено са свързани с тежестта на кръвоизлива.
Кърмачетата, които имат кръвотечение от степен 1 или 2, може да нямат трайни ефекти или да имат тънки последици, които са трудни за измерване.
Много деца със сериозни кръвоизливи нямат трайни ефекти, но децата, които страдат от хеморагии от степен 3 или степен 4, тъй като децата са изложени на риск за по-сериозни последици. Забавянето в развитието може да е по-тежко при тези бебета. Децата с анамнеза за тежки кръвоизливи могат също да страдат от лошо когнитивно функциониране и други заболявания като дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).
Предотвратяване
Тъй като IVH може да причини тежки усложнения и не може да бъде спрян след като е започнал, лекарите и учените са насочили усилията си към превенцията.
Предотвратяването на преждевременно раждане е най-добрият начин за предотвратяване на IVH, така че бъдещите майки с риск от преждевременно раждане трябва да разговарят със своите лекари за намаляване на риска. Няколко лекарства са изследвани за ролята им в предотвратяването на IVH. Атентативните стероиди при жени, които са изложени на риск от ранно раждане, са показали, че дават известна защита, но трябва да бъдат предоставени в тесен прозорец. Друго лекарство, индометацин, също е доказано, че дава известна защита.
Източници
- Хансън, Тор Уили Рууд. "Профилактика на интравентрикуларна хеморагия при недоносени бебета: нови потенциални средства, нови потенциални предизвикателства". Детска медицинска критична медицина януари 2006: 7; 90-92.
- Гарднър, Марша. "Резултати при деца, страдащи от неврологични заболявания като преждевременно родени деца" Детска медицинска сестра ноември / декември 2005: 31; 448-457.
- Сиърс, Уилям, Сиърс, Робърт, Сиърс, Джеймс, Сиърс РН, Марта. Преждевременната книга за бебета: Всичко, което трябва да знаете за незрялото ви бебе от раждането до първата възраст . Little, Brown и Co., Ню Йорк, 2004.
- Medline Plus. "Интравентрикуларен кръвоизлив на новороденото" Достъп до 8-20-09 от уеб сайта.