С псевдо-обструкция няма физически причини за възпрепятстването
Чисто възпаление на червата е необичайно състояние, при което червата имат всички признаци на запушване, но не съществува истинска механична обструкция. За разлика от истинската обструкция на червата, няма действително блокиране на чревния тракт при псевдо-обструкция. Ето защо е известно като "псевдо" препятствие: псевдо означава "изкуствен" или "макет". Това не означава, че това не е реално условие или че е нещо, което човек създава.
Това е много реален проблем.
Причината не е разбрана , но има известни рискови фактори. При псевдо-обструкция малките или тънките черва не преместват храна и отпадъчен материал, както го правят, когато стомашно-чревния тракт е здрав.
Признаци и симптоми на чревна псевдо-обструкция
Много от признаците и симптомите на псевдо-обструкция са подобни на тези, които се появяват при други храносмилателни заболявания. Важно е да видите лекар, ако някой от следните признаци или симптоми е тежък или ако сте били диагностицирани с псевдо-запушване в миналото.
- Коремна болка, която може да е пристрастена към природата
- Коремни отоци или разтройства
- Запек , която е по-малко от 3 чревни движения за една седмица
- Гадене и повръщане
- Хранителни недостатъци
- Неволно загуба на тегло
Рискови фактори за псевдо-обструкция на червата
Псевдо-обструкция е по-често срещана при много младите и много старите, но може да се случи на почти всеки.
Когато се появи изведнъж, това е известно като " остра ", а когато се случва по-бавно или многократно, то се нарича "хронично". Има няколко известни рискови фактора за псевдо-обструкция:
- Болест на нервната система: Болест като церебралната парализа, която засяга нервната система, може да повлияе на подвижността на храносмилателния тракт.
- Невъзможност : Невъзможността да излезете от леглото и да се движите е друг рисков фактор за псевдо-препятствие.
- Болкоуспокояващи медикаменти: Определени лекарства за болка, особено наркотици , могат да променят функционирането на червата.
Диагностициране на чревна псевдо-запушване
Най-напред лекарят трябва да изключи по-честа причина да обясни симптомите, като физическа обструкция или тумор. Обикновено тестването започва с кръвни тестове и след това може да се премине към рентгенови изследвания, като обикновен рентгенов анализ или компютърна томография (КТ) . В зависимост от конкретните симптоми и резултати понякога е необходимо да се провеждат допълнителни тестове, но както подсказва името му, псевдо-обструкцията не е свързана с по-характерните причини за симптомите.
Лечение на чревна псевдо-запушване
Медицинското лечение на псевдо-обструкция може да включва лекарства, които стимулират дебелото черво, за да преместят отпадъчния материал, като някои антибиотици, допаминови антагонисти и соматостатинови аналози. Други лекарства могат да се дават за облекчаване на свързаните с тях симптоми на гадене, повръщане и болка. Всеки от витаминните и минералните недостатъци, причинени от псевдо-обструкцията, също ще изисква лечение.
В някои случаи може да се наложи ентерално хранене (хранителни вещества, дадени чрез назогастрална (NG) тръба ), докато пациентът отново може да яде твърда храна.
Декомпресията, която позволява да се улавя въздух от чревния тракт чрез назогастрална (NG) тръба или колоноскопия, също може да се използва като лечение. Ако псевдо-запушването е причинено от лекарство, спирането на това лекарство ще помогне за повторното движение на червата.
В редки случаи може да е необходима операция. Хирургията обикновено включва премахване на част от червата. Това може да не излекува проблема, защото псевдо-обструкция обикновено засяга цялото малко или дебело черво. Ето защо операцията обикновено не се използва.
Свързани условия: първична чревна псевдо-обструкция, остър колонен илеус, псевдо-обструкция на дебелото черво, идиопатична чревна псевдо-обструкция, синдром на Ogilvie
Източник:
Bharucha AE, ed. "Псевдо-обструкция на червата". Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). 26 февруари 2014 г. 1 октомври 2015 г.