MRI мозъчните промени от мигрена не са нещо, за което трябва да се тревожите сега
Изследванията показват, че мигрена е свързана с лезии дълбоко в бялото вещество на мозъка, както се вижда при сканиране с магнитен резонанс (MRI) . Тези мозъчни лезии, свързани с мигрена, могат или не да имат дългосрочен ефект върху здравето на човека. Експертите просто не знаят по това време - така че точно сега, лекарите не се притесняват прекалено много за тях, докато не се знае повече за тяхното значение.
Това, което се казва, изследване на потенциалния ефект на тези лезии върху мигрена и цялостното здраве на човек е важно не само за бъдещето на терапията с мигрена, но и за по-нататъшно разбиране на мозъчния механизъм зад мигрена.
Мигрена и мозъка
Знаем, че мигрена може да предизвика удар (макар и рядко) и това се нарича мигренозен инфаркт или мигрена-индуциран инсулт . По същия начин мигрена с аура е рисков фактор за инсулт при определени хора, особено жени и тези, които пушат, имат високо кръвно налягане или приемат противозачатъчни хапчета .
В допълнение, учените са установили, че тези с мигрена имат по-голям шанс да имат мозъчни лезии, които наподобяват тези на инсулт. Тези лезии са известни като хиперинтеза на бялото вещество или леки инфекциозни лезии. на ЯМР. Те се наричат "мълчаливи", защото не са свързани с никакви симптоми, подобни на инсулт, и "инфаркт", защото се считат за исхемични, което означава липса на кръвен поток.
Експертите са се опитали да сглобят точната причина за тези мозъчни лезии, което означава дали е самата мигрена или някакъв друг фактор, който имат мигренарите. Проучванията показват, че наличието на тези лезии може да е по-честа при жените, особено при жените, които често страдат от атаки и имат дълъг мигрена.
От друга страна, независимо дали човек приема или не лекарство за мигрена, не изглежда да е свързано с тези лезии.
По отношение на други причини за мозъчните лезии изследването от 2015 г. в Оман Medical Journal изследва връзката между сърдечно-съдовите рискови фактори (фактори, които увеличават шанса на човек да има инсулт или сърдечен удар), като пушене и висок холестерол, до наличието на тези хипер интензивността на бялото вещество при мигренарите. Резултатите показват, че тези сърдечносъдови рискови фактори не ги правят по-вероятни.
Това подсказва, че потенциалната мигрена е пряката причина за лезията на мозъка. Или може да има други фактори. Например, някои учени препоръчват да се изследва връзката между патента foramen ovale или PFO и мозъчните лезии при мигрена. ПФО (дупка в сърцето) е по-често при мигрена с аура и се среща при около една пета от населението. ПФО увеличава риска от инсулт на човек, тъй като малки кръвни съсиреци могат да пътуват от сърцето през дупката до мозъка.
Какво ли има за мен с тих инфаркт на мозъчните лезии?
Ние наистина не знаем значението на тези мозъчни лезии още. Редица проучвания са изследвали възрастните хора, които не са имали мигрена, но имат подобни лезии (хипер интензивност на бялото вещество) и тези лезии са свързани с повишен риск от инсулт, деменция и мисловни проблеми.
От друга страна, проучване от JAMA от 2012 г. установи, че докато женските мигренари (а не мъжете) са имали по-висока честота на хипер интензивност на бялото вещество за период от девет години в сравнение с контролната група, те не са имали по-лошо когнитивно функциониране. Това показва, че тези мозъчни лезии може всъщност да не означават нищо за здравето, което е успокояваща новина.
Като се има предвид това, ако мигрена и свързаните с него мозъчни лезии имат дългосрочни неврологични ефекти, това може да промени начина, по който невролозите лекуват епизодични мигрени. Например, невролозите могат да приемат превантивни медикаменти за мигрена за епизодични мигрени при някои хора, които са с висок риск от развиване на мозъчни лезии или които вече имат мозъчни лезии - в този момент наистина е трудно да се каже.
Долния ред
Наистина не знаем дали мозъчните лезии имат някакви здравни последици, така че по това време, тревогите за това няма да ви направят много добри. Вместо това, останете непоколебими в здравето на мигрена, като редовно следвате лекаря си, вземате лекарството си, както е предписано, и следете задействанията си . Дългосрочни проучвания, които изследват наличието и прогресията на тези мозъчни лезии в светлината на неврологичната функция на човека във времето, ще бъдат полезни.
Източници:
Крут, М.К., ван Бухем, М.А., Лаунер, Л.Д., Тервинт, ГМ и Ферари (2010). Мигрената се свързва с повишен риск от дълбоки лезии от бяла материя, субклинични инфаркти в задната част на кръвообращението и натрупване на мозък от желязо: популационното проучване за ЯМР камера. Cephalalgia , Feb; 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, et al. (2012 г.). Структурни мозъчни промени в мигрена. JAMA, Nov 14; 308 (18): 1889-97.
Schürks, М., et al. (2009 г.). Мигрена и сърдечно-съдови заболявания: систематичен преглед и мета-анализ. BMJ, 339: b3914.
Toghae, М., Rahimian, Е., Abdollahi, М., Shoar, S., & Naderan, М. (2015). Профилактиката на хипер интензивността на магнитната резонансна картина при пациенти с мигрена и нейната връзка с характеристиките на мигренозно главоболие и сърдечно-съдовите рискови фактори. Oman Medical Journal , май; 30 (3): 203-7.