Какво представлява синдромното или синдромното лечение?
Синдроматичното лечение се отнася до практиката на лечение на хора за полово предавани болести на базата на техните симптоми . Обикновено се извършва при настройки с нисък ресурс. С други думи, това се използва там, където разходите за тестване са забранени или когато е трудно да накарате хората да се върнат за резултатите от теста. За съжаление има два основни проблема със синдромното тестване.
- Много заболявания, предавани по полов път, са асимптоматични . Много хора с хламидия, гонорея, херпес и други ППБ няма да имат симптоми от години. Всъщност никога няма да ги имат.
- Симптомите на полово предаваните болести могат да бъдат утежняващи неспецифични. По-специално течният дебит може да бъде причинен от много различни видове патогени . Това означава, че може да бъде много трудно да разберете кое е най-доброто лечение. Затова може да бъде много трудно да разбера каква е ефективната терапия.
В Съединените щати STD тестването е доста широко достъпна. Това означава, че синдромното лечение е по-рядко срещано в тази страна. Това е хубаво нещо. Лечението на инфекции с неправилни антибиотици е не само неефективно. Той може също така да увеличи риска от развиване на антибиотично резистентни щамове на болестта.
ЗАБЕЛЕЖКА: Фактът, че е толкова трудно да се диагностицират повечето ППБ въз основа на техните симптоми, е една от причините, поради които отказвам да диагностицирам индивиди по интернет . Преди всичко не съм медицински специалист. Въпреки това, дори ако бях един, би било трудно точно да се направят такива диагнози. Ето защо скринингът е толкова важен. Единственият начин да разберете дали имате STD е да се тествате за един.
Синдромното лечение е по-добро от нищо
Има обстоятелства, при които синдромното лечение може да бъде полезно. По принцип, в области, където изпитването не е налично, синдромното лечение е по-добро от липсата на лечение. Синдромното лечение може да бъде икономически ефективно и в държави, които предоставят само скрининг за лица, които имат симптоми.
Например, едно изследване в Тайван установи, че е далеч по-евтино от стандартното тестване. Въпреки това, те са разгледали само разходите за хора, които са имали симптоми. Те не проучиха колко асимптоматични случаи бяха пропуснати.
Когато вземате тези пропуснати случаи, доказателствата за синдромното лечение са лоши. В Кения например изследователите установиха, че пропуска много случаи на предавани по полов път жени с висок риск. Това също доведе до големи количества прекалено лечение за предавани по полов път заболявания, които всъщност не са съществували. С други думи, това беше проблематично в двете посоки. Тя не успя да лекува важни инфекции, като същевременно дава наркотици на жени, които не се нуждаят от тях. Тези проблеми се съобщават отново и отново.
Накратко, синдромното лечение е по-добро от нищо. Тя не е по-добра от която и да е форма на по-надеждна и универсална програма за скрининг.
Източници:
Дженджан Г., Гао Н, Синга Б, Хорнстън С, Бенет Е, Одек J, МакКлиланд РС, Джон Стюарт Г, Бок Н. Генитални инфекции и синдромна диагноза сред заразени с ХИВ жени в програми за ХИВ грижи в Кения. Int J STD СПИН. 2016 Jan; 27 (1): 19-24. doi: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, Grey RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. Колко процента от епизодите на гонореята и хламидиите стават симптоматични? Int J STD СПИН. 2002 Фев; 13 (2): 91-101.
O tieno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondiek J, Pals S, McLellan-Lemal Е, Chen RT, Chege W, Grey KM. Оценка на синдромното управление на полово предавани инфекции в рамките на изследването на кохортата за инцидент в Kisumu. Int J STD СПИН. 2014 октомври 25 (12): 851-9. doi: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. Рентабилността на синдромното управление при мъже, предаващи полово предавани болести, с симптоми на уретрален разпад и генитална язва в Тайван. Секс Транс Инфект. 2008 Oct; 84 (5): 400-4. doi: 10.1136 / sti.2007.028829.
Van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijrers NH. Стандартното изпитване, базирано на симптомите и сексуалната история, пропуска аноректални инфекции на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae при swingers и мъже, които правят секс с мъже. Секс Транс Дис. 2013 Apr; 40 (4): 285-9. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.