Доказателство за и против деменция Предотвратяване с статини
Ранните проучвания доведоха до възбуда в областта на деменцията за възможната връзка между лекарствата за понижаване на холестерола, известни като статини, и превенцията на деменцията . Но по-късните проучвания не правят такива обещаващи заключения.
Проучването на Lancet показва понижен риск от деменция
През ноември 2000 г. проучване, публикувано в Lancet, установява, че лица на възраст над 50 години, на които са предписвани статини, значително намаляват риска от развитие на деменция .
Изследователите сравняват 284 души, които са имали деменция ("случаи") с 1 080 "контроли", които не са. Този тип проучване е известно като проучване на случаите. Лицата, на които са предписвани статини, са имали много по-малък риск в сравнение с тези, на които не са предписвани статини, дори след фактори като възраст, пол и история на сърдечни заболявания. Резултатите са силно статистически значими.
Допълнителни проучвания опровергават теорията на статините и профилактиката на деменцията
Въпреки че второ проучване, публикувано през 2004 г., установило, че потребителите на статини са имали 39% по-нисък риск от болестта на Алцхаймер в сравнение с нестатиновите потребители, това също е изследване на случаите. Така че тези две проучвания означават, че статините понижават риска от болестта на Алцхаймер? За съжаление не.
Кохеренската база данни за систематични прегледи изтъква две големи проучвания, проведени върху употребата на статини при хора, изложени на риск от Алцхаймер и други деменции, включващи общо 26 340 участници.
Това са едновременно двойно сляпо рандомизирани плацебо-контролирани проучвания, най-авторитетен тип изследване. Тъй като изследванията на случаите се обръщат назад във времето и не са рандомизирани, заключенията, които могат да бъдат извлечени от тях, са ограничени. Двойно-слепи проучвания с поглед напред във времето са организирани така, че изследователите да не знаят кои пациенти получават наркотици и които получават плацебо и са много по-подходящи за показване на причинно-следствени връзки.
Пациентите в първото двойно-сляпо проучване са били проследени за средно 3,2 години, а тези във второто проучване са били пет години. Когнитивната функция на хората в първото проучване намалява със същата скорост. И във второто проучване не е имало разлика в честотата на деменция между субекти, които са получили статин спрямо тези, които са получили плацебо.
Предвид силата на тези по-късни проучвания, доказателствата, които заключават, че статините предотвратяват болестта на Алцхаймер или други деменции, са съмнителни по това време.
Източници:
Кохеренската база данни за систематични прегледи. 2016 януари 4; 1: статини за превенция на деменция. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Драхман DA, MD. "Статините и рискът от деменция". The Lancet 2000 том. 356, брой 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Статини за предотвратяване на деменция". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, брой 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Асоциация между употребата на статин и болестта на Алцхаймер". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
- Променено от Естер Херема, MSW