Има трансплантации на сърца и бели дробове, дори ръце и лица; бъбреците са дарени, така че са лигавиците на черен дроб.
Звучи доста грубо, но има и трансплантации на изпражнения.
Трансплантацията на изпражненията не включва хирургическа интервенция или потискане на имунната система, както изисква трансплантацията на органи. Това обаче е животоспасяващо за някои.
Това наистина не е толкова лудо, колкото може да звучи.
Всички ние имаме бактерии в нас през цялото време. Всъщност вероятно имаме 100 трилиона бактерии в нас по всяко време. Всичко това е част от нашата микробиомия, която включва бактерии на кожата, в червата и много други части на тялото ни. Бактериите превъзхождат човешките клетки около 10: 1. Ние "имаме" само 10 трилиона човешки клетки.
Такива трансплантации се наричат трансплантации на фекални микрофлора (FMT) или трансплантации на изпражнения. Тези трансплантати могат да лекуват разстройства, които се появяват, когато бактериите в червата не са такива, каквито трябва да бъдат. Обикновено в нашите черва има много, много различни видове бактерии. Има една сложна екосистема в баланса в нашите черва. Понякога тези екосистеми могат да бъдат отмити от антибиотици и могат да бъдат препълнени от един вид бактерии - като C Diff (Clostridium Difficile). Трансплантациите на изпражнения са били използвани предимно за повтарящи се C дифузни инфекции.
Какво представлява Clostrdium Difficile?
Clostridium difficile ( C. difficile ) е бактерия, която може да прерасне в червата, когато пациентите получават антибиотици, особено когато се намират в здравни заведения, където други са заразени и сами са болни.
Това може да доведе до тежка диария. През 2011 г. тя причини около 500 000 инфекции. Често предизвиква рецидиви - над 80 000 в САЩ, които са имали инфекцията, поне два пъти. От заразените, почти 30 000 починаха в рамките на 1 месец от диагнозата им с C Diff.
C Diff може да се лекува с антибиотици, но рецидивите са чести и някои случаи не реагират на антибиотици.
C Разликата в разрастването възниква, когато нормалните бактерии в червата може да са били унищожени от антибиотици и нормалната флора трябва да се върне, за да избегне C Diff повтарящи се и повтарящи се. В противен случай пациентите могат да страдат и в някои случаи да умрат от последиците от непрекъсната диария.
Трансплантатите се използват за други заболявания?
Има и други заболявания на червата (включително MRSA), за които са били използвани тези трансплантанти. Тъй като научаваме повече за микробиологията и нейната роля в човешкото здраве, има надежда за приложения при възпалителни заболявания на червата (включително болестта на Crohn), синдром на раздразнените черва, чернодробно заболяване (усложнени от високи нива на амоняк), метаболитни синдроми, други чревни инфекции и много други заболявания. Има обаче много неща, които трябва да се научат преди такива трансплантации да могат да се използват в много от тези контексти. Проведени са проучвания, за да се разбере по-добре как този подход може да помогне при болести като Крон , язвен колит и чернодробно заболяване.
Когато започнем да разбираме сложността на микробиома, можем да разберем и други роли - отвъд C Diff.
Чия изпражнения се използва?
Обикновено близък домакин или член на семейството, като например съпруг / съпруга, е донор на столове.
Съществуват обаче банки за сейф, които са се развили и за предоставяне на столове, макар че първоначално имаше някои регулаторни въпроси, свързани с използването на банки за изпражнения.
Как се избират донорите?
Донорите получават кръвни тестове за ХИВ, хепатит А, В, С, както и сифилис. Техните изпражнения се изследват за паразити и паразитни яйца и допълнително се изследват за Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, както и, разбира се, C difficile.
Има случаи на нежелани инфекции, като например диария с норовирусни инфекции, които се разпространяват чрез трансплантация.
Въпросът обаче е, че бактериите трябва да бъдат трансплантирани, така че всички трансплантации да доведат до трансфер на бактерии.
Как се дават трансплантатите?
Съществуват различни начини, по които може да се даде табута. Освен в случая на замразено табуретка от банските изпражнения, обикновено се приготвя "прясно" в часове. Обикновено се смесва с воден разтвор, смесва се и се дава в рамките на 6 часа, или чрез назогастрална тръба, клизма, или чрез колоноскопия.