Всяка форма има специфични симптоми и презентации
Болестта на Крон е изключително сложно разстройство, което се дължи по-скоро на факта, че симптомите и усложненията могат да приемат различни форми, в зависимост от това коя част от червата Ви е възпалена. Докато болестта на Crohn може да засегне която и да е част от червата, някои области са засегнати по-типично от други. Вашият лекар може да се позове на вашето състояние въз основа на основната област, включена във вашия случай.
Най-често срещаният тип болест на Crohn е:
- илеоколит
- Илеитно
- Крон (грануломатозен) колит
- Гастродуденална болест на Crohn
- Jejunoileitis
Всяка форма има отделно представяне, различни симптоми и набор от често свързани усложнения.
илеоколит
Най-честата форма е илеоколит, който се среща при около 45% от хората с болестта на Crohn. Тази форма на болестта на Crohn засяга илеума (долния край на тънките черва) и дебелото черво (дебелото черво) .
Симптомите на този тип болест на Crohn могат да включват диария, болка в областта на долната дясна или средна коремна област и значителна загуба на тегло. В някои случаи заболелите области в илеума и дебелото черво може да са съседни, засягащи клапата, която свързва тънките черва с дебелото черво, наречена илеоцелева клапа.
Лечението на илеоколит често включва поддържащо лекарство за продължаване на ремисия, като лекарство 5-ASA (5-аминосалицилова киселина) (месаламин).
Лекарства с по-бързо действие, като например стероиди ( преднизон , будезонид ), също могат да се използват в случай на възпаление. Друг тип медикаменти, които могат да се използват, са лекарствата против тумор некрозисфактор , които са запазени за пациенти с умерено до тежко заболяване. Други лекарства, които понякога могат да се използват, включват азатиоприн, 6-меркаптопурин или метотрексат .
Освен това, тежкият илеоколит може да изисква по-интензивно лечение, което се прилага в болничната обстановка, като например запушване на червата (нищо за ядене или пиене) и ентерално хранене (хранене чрез назогастрална тръба) или парентерално хранене (интравенозно хранене).
Илеитно
Илеитът е втората най-разпространена форма, засягаща около 35% от пациентите с болестта на Crohn. Този тип, известен също като фистулизиране или перфорация на болестта на Crohn, засяга само илеума (последната част на тънките черва). Диарията, загуба на тегло, болки в спазмите в долната дясна или средна коремна област и дискомфорт няколко часа след хранене са често срещани симптоми.
Този тип болест на Crohn може да причини малабсорбция на витамини или минерали. Два общи хранителни недостатъка са липсата на витамин В12 и липсата на фолат . Липсата на фолат може да попречи на създаването на нови червени кръвни клетки и следователно да доведе до анемия . Дефицитът на витамин В12 може да доведе до изтръпване на пръстите или пръстите на краката (периферна невропатия) и може също да допринесе за развитието на анемия.
Усложненията от илеита могат да включват фистули или абсцеси в десния долен квадрант.
Хранителна болест на Crohn
Гастродуоденалната болест на Крон, заедно с йоноинелитит, съставляват около 5% от всички случаи на болестта на Crohn.
Тази форма на болестта на Crohn засяга стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва ).
Симптомите включват загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, повръщане и болка в горната част на средната корема. Повръщането може да е знак, че има запушване в стеснената част на тънките черва. Тази форма на болестта на Crohn понякога е погрешно диагностицирана като язва , като болестта на Crohn се открива само след лечение за "язвата" не облекчава симптомите или ако активната болест на Crohn е открита в друга част на стомашно-чревния тракт.
Jejunoileitis
Тази форма на болестта на Crohn се характеризира с интермитентни зони на възпаление в йеюнума , което е средната и най-дълга част на тънкото черво.
Тялото й е отговорно за усвояването на повечето хранителни вещества от храната.
Симптомите включват болезнена болка след хранене, диария и коремна болка, които могат да варират от леки до интензивни. Усложненията на йоноинелитит включват фистули (анормален тунел, свързващ две телесни кухини) и недохранване, причинено от лошо усвояване на хранителни вещества.
Клонит на Крон
Колитът на Крон, понякога наричан грануломатозен колит, е форма на болестта на Crohn, която засяга само дебелото черво. Този тип болест на Crohn засяга 20% от пациентите. Колитът на Crohn често се бърка с улцерозен колит, но има две различни разлики между колит на Crohn и улцерозен колит:
- Възпалението при улцерозен колит винаги е съпътстващо, докато в колит на Crohn той е прекъсващ в целия дебело черво
- Улцерозният колит винаги засяга ректума, докато колитът на Crohn може да не е такъв.
Симптомите на колит на Crohn включват диария, кървене от ректума и абсцеси, фистули или язви около ануса. Периферният артрит и кожни състояния, свързани с възпалително чревно заболяване, се срещат по-често при колит на Crohn, отколкото при другите видове болест на Crohn.
Източници:
Abbott Laboratories. - За болестта на Крон. Abbott Laboratories 2013.
Фондация "Крон" и "Колит" на Америка. - Какво представлява болестта на Крон? CCFA.org 2012.
Peppercorn, MA. "Информация за пациента: Болест на Крон." UpToDate.com 16 октомври 2012 г.