Какво е грижата за личността?
Развитието на подхода, насочен към личността, е широко приписан на професор Томас Китиуд в края на 80-те години в университета в Брадфорд в Обединеното кралство. Персонално ориентираната грижа е начин за осигуряване на грижи за хората, в които се подчертава уникалният човек и техните предпочитания, вместо болестта, очакваните симптоми и предизвикателства и загубените способности на лицето.
Центърът за грижа, ориентиран към личността, признава, че деменцията е само диагноза на лицето и че човек има много повече от диагнозата.
Подходът, ориентиран към личността, променя начина, по който разбираме и отговаряме на предизвикателни поведения при деменция. Наблюдаваната към личността грижа разглежда поведението като начин за хората с деменция да комуникират неговите нужди и разбира, че определянето на това, което не отговаря на нуждите, причинява поведението е ключът.
Персонално ориентираната грижа също така насърчава и оправомощава детегледача да разбере човека с деменция, че има лични вярвания, оставащи способности, житейски опит и взаимоотношения, които са важни за тях и допринасят за това кой са като човек.
На всеки миг грижата, насочена към човек, се стреми да вижда света през очите на конкретния човек с деменция.
Как ли грижата, насочена към личността, се различава от традиционния медицински модел на грижа?
Да вземем примера на Джордж:
Джордж е 89-годишен мъж с болестта на Алцхаймер, който преди една седмица беше преместен в дом за възрастни, защото съпругата му Хилда просто не можеше да се грижи за него у дома. Хилда посещава Джордж всеки ден и въпреки че желае да може да го държи у дома, знае, че Джордж се нуждае от повече грижи, отколкото може да му даде.
Медицински подход
Един строго медицински подход ще се отнася почти единствено до това колко голяма част от закуската му е изяла Джордж, за да постигне целта си да ходи на 50 фута днес в коридора и да направи душ днес в 9 часа, защото е назначен за него ден. Когато се опитва да седна, след като се разхожда само на 10 фута, полагащият грижи, който използва медицинския подход, поиска втори помощник, който да помогне от другата страна на Джордж, а Джордж отново се изправи и започна да го придвижва напред, твърде уморен. Тогава Джордж става разочарован и отблъсква хората, които се грижат за него.
Въпреки съпротивата на Джордж, тези задължения и задачи се проверяват от списъка със задачи.
Насочен към личността подход
Един човек-центриран, по- холистичен подход може да изглежда по-скоро по следния начин:
Вместо да се приближаваме до Джордж със списък в главите ни, грижата, ориентирана към човек, първо гледа на човека, а на второ място - целите и задачите.
Вместо да сервира една и съща закуска на всички, подходът, ориентиран към личността, щеше да разбере от Джордж или Хилда какви обичайни закуски на Джордж преди да се премести в дом за възрастни хора . Лицето, ориентирано към грижите, също би насърчило ходенето на 50 фута, но ако Джордж е уморен и устойчив, когато се опитва да ходи с него, тя ще се опита отново по-късно през деня.
Персоналът, ориентиран към личността, може също да е научил, че Джордж много предпочита да се къпе вместо душ и че рутинната му процедура е гореща вана преди лягане. следователно времето му на банята ще бъде изместено до 21:00 часа.
Не е изненадващо, че денят е доста добър и за Джордж, и за негова помощник.
Предимства на грижата, насочена към личността
Лицето-центрирана грижа е доказана от множество научни изследвания, за да бъде ефективна за намаляване на предизвикателствата на поведение при хора с деменция . Едно експериментално проучване използва обучени членове на персонала, за да прилага насочени към личността подходи за грижи с жителите на старчески дом, които са имали деменция.
Резултатите? Стационарните хоспитализации - които понякога се дължат на невъзможност за безопасно боравене с предизвикателни поведения в заведение за грижи - и употребата на психотропни лекарства - които могат да бъдат донякъде ефективни, но също така могат да имат сериозни странични ефекти - бяха значително намалени.
Друго проучване, включващо 289 жители на домове за медицински сестри на 15 различни места, показва намалени нива на възбуда при хора с деменция, когато се използва подход, насочен към личността.
Личната грижа може да намали разочарованията на работодателите и да спести пари, като намали хоспитализациите и употребата на медикаменти, но по-важното е, че осигурява по -добро качество на живот за хората с деменция и техните близки.
Много е вероятно и вие и аз да се отнасяме към нас.
- Предложено четене: 13 начина да се намали стигмата и да се даде възможност на хората, живеещи с деменция
Източници:
Асоциация за болестта на Алцхаймер. Грижа за личността. Достъп до 14 ноември 2013 г. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Общество на Алцхаймер. Персонално ориентирана грижа. Достъп до 14 ноември 2013 г. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Канадският преглед на болестта на Алцхаймер. Април 2003 г. Център за грижа за деменцията, насочен към личността: визия, която трябва да бъде прецизирана. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancet Neurology, том 8, брой 4, Страници 317 - 325, април 2009 г. Грижа за възрастовата деменция, грижа за резидентното изследване (CADRES) на лицево-центрирана грижа, картиране на деменция и обичайната грижа при деменция: , http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Националният форум за грижа. Декларация за най-добра практика; Ключови принципи на грижата за деменция, ориентирана към личността.
Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Агенция за изследвания и качество в здравеопазването. 25 септември 2013 г. Персонално ориентирана грижа за жители с деменция, показваща агресивно поведение, намалява психиатричните хоспитализации и лекарства, свързани с поведението.