Могат ли хапче за сън да губят ефективност?

Тахифилаксията и толерантността могат да намалят реакцията при безсъние

Спалните хапчета могат да бъдат божествени неща: най-накрая една нощ на сън, след като страдат от безсъние твърде дълго. Това облекчение обаче може да бъде краткотрайно и това може да бъде източник на чувство на неудовлетвореност и отчаяние. Какво причинява спалните хапчета да станат по-малко ефективни във времето? Тази промяна може да се отнася до принцип във фармакологията причини тахифилаксия . Научете как тахифилактиката, форма на толерантност, може да промени ефективността на вашето хапче за сън и какво може да се направи за него.

Промяната на ефикасността на хапчетата за сън

Не е необичайно спалните хапчета постепенно да работят по-малко, докато лечението продължава. Първоначално лекарството предлага сладък облекчение: една нощ на непрекъснат сън. Въпреки това постепенно лекарството може да изглежда да започне да ви проваля. Тя е по-малко ефективна, не изглежда да работи както някога. Може дори да откриете, че е необходимо да увеличите дозата, за да получите същото въздействие. Вместо да се нуждаете само от една таблетка, вие вземате две. С повече време, дори тази ескалация на дозата не изглежда достатъчно. Сънят хапче може дори напълно да спре да работи. Какво трябва да направите и защо се случва това?

Това явление се случва поради естествен процес, наречен толерантност. Въпреки, че може да звучи така, сякаш се отнася до пристрастяване, не е необходимо. Всъщност толерантността често се проявява в отговор на продължителното излагане на лекарство. То се отнася до факта, че експозицията води до постепенно намален отговор на същата доза.

Представете си, че ходите в къщата си и миришете свеж хляб, който се пече във фурната. Скоро след това вероятно дори не забележите миризмата. Ако обаче излезете навън и се върнете в него, пак ще бъдете очевидни. Степента на миризмата не се променя; Отговорът на тялото ви обаче е такъв.

По същия начин, тялото ви постепенно става по-малко отзивчиво към същата доза хапче за сън.

Това може да бъде свързано с метаболизма. Метаболизмът на лекарствата зависи от вашата генетика, възраст, пол, тип на тялото и други фактори. Ако приемате някои лекарства, това може да доведе до промяна на функциите на черния дроб или бъбреците, засягащи и други лекарства. В мозъка нервните клетки могат да променят броя и отзивчивостта на рецепторите. Това има важен ефект върху въздействието на хапчетата за сън. В отговор на продължително излагане на лекарството, тялото ви може да се опита да намали въздействието, като отнеме рецептори, които взаимодействат с лекарството. След това, въпреки че нивата на лекарството могат да бъдат подобни, отговорът не е такъв. С течение на времето хапчето за сън изглежда сякаш спира да работи.

Времето за този отговор варира. Ако се случи доста бързо, това се нарича тахифилаксия. Ако е по-постепенно, то може да се посочи като толерантност. Те не съвпадат задължително с друго понятие, наречено зависимост (при което веществото е психологически или физически необходимо за избягване на отнемането или други неблагоприятни последици).

Тази постепенна нужда от увеличаване на дозата може да бъде опасна, ако не се прави с помощта на Вашия лекар. По-специално, използването на хапчета за сън с алкохол може да бъде смъртоносна, ако се повлияе на дишането.

Спирането на лекарството внезапно може да доведе до възобновяване на безсънието, което често принуждава хората да продължат медикаментите си в дългосрочен план. Това може да е добро за фармацевтичните компании, които произвеждат лекарствата, но може би по-малко за хората.

Какви опции съществуват, за да се избягва тахифилаксията и толерантността?

За щастие има някои възможности за избягване на тахифилаксия и толерантност при употребата на сънотворни хапчета. Ако е възможно, най-добре е да използвате само хапчета за сън в краткосрочен план (по-малко от 2 седмици). Не трябва да използвате няколко медикамента, за да съдействате за съня си по едно и също време. Рискът от предозиране, особено при употребата на алкохол, е реална и потенциално фатална грижа.

Трябва да следвате указанията на Вашия лекар и да сте сигурни, че ще разкриете всички лекарства, които използвате, за да ви помогне да спите.

В някои случаи може да е необходимо да увеличите дозата или да превключите постепенно към ново лекарство. Най-добрият сценарий би бил да се преследват възможностите за лечение на безсъние. По-специално, когнитивно-поведенческата терапия за безсъние (CBTi) е доказано като много ефективна в дългосрочен план, за да излекува състоянието. Той няма странични ефекти, не се износва и няма шанс да се появят нежеланите ефекти на толерантност и тахифилаксия.

Източник:

Katzung, BG Основна и клинична фармакология. 9-то издание, 2004 г., стр. 31, 359. The McGraw-Hill Companies, Inc. New York.

Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." ExpertConsult , 5-то издание, 2011 г.