Medicare обяви актуализации на Medicare deductible, coinsurance, и премийни ставки за 2016. Това предоставя подробна информация за увеличенията на годишната премия и приспадащите се пациенти Medicare ще трябва да се сблъскат през следващата година.
Точно като FYI, изброих кратко резюме на сумите за приспадане и за осигуряване. Тази информация може да се използва, за да информира вашите пациенти за техните ползи от Medicare, както и да събира предварително плащания от Вашите пациенти на Medicare.
Уверете се, че вашият персонал за таксуване и персоналът на фронт офис са наясно с тези промени.
Медицина част болница застраховка
Медицина част A (болнично осигуряване): Повечето хора получават част А веднага след като навършат 65 години, без да плащат премия. Единственото нещо, което би попречило на лицето да бъде допустимо за част А, е неплащане на данъци на Medicare, докато те или техният съпруг работи.
Медикамент Част А се нарича болнична застраховка, тъй като помага да се плаща за грижите, които пациентът получава в болнично заведение, болница за критичен достъп, квалифицирана медицинска сестра (SNF), хоспис и домашни здравни грижи. Някои услуги на Medicare Part A включват:
Престой в болница
Опитни медицински и рехабилитационни услуги, консумативи и хранене
Медицински услуги и поддръжка на хосписа (с изключение на домашни грижи)
Домашни помощници за здравни грижи, само квалифицирани медицински сестри, физически, професионални и речеви терапии, трайно медицинско оборудване и консумативи
Част А от Medicare се заплаща от DRG (диагностични групи). На DRG се възлага класификация въз основа на комбинация от кодове за диагностика на ICD-9, кодове на процедура за CPT и HCPCS, усложнения или условия, присъстващи при приемането, статус на освобождаване от отговорност, възраст и пол. Плащанията на DRG се базират и на определен период от време, който е среден брой дни, необходими за адекватно лечение.
Начисляемият
Отделяемо за период на възнаграждение, $ 1,288.00
съзастраховане
За дни 1-60, $ 0.00 на ден
За дни 61-90, $ 322.00 на ден
За дни 91-150, 644,00 щ.д. за резервен ден през целия живот
Опитен медицински център
За дни от 21 до 100, 161,00 щ.д. на ден
премии
Base Premium - 411,00 лв. На месец
Base Premium плюс 10% допълнителна такса - 447,70 долара на месец
Base Premium с 45% намаление - $ 226.00 на месец (30-39 четвърти от покритието)
Base Premium с 45% намаление и 10% допълнителна такса - $ 246.40 на месец
Medicare Част Б Допълнително медицинско осигуряване
Medicare Част Б (Допълнителна медицинска застраховка): Тази част от Medicare е по избор на пациентите, които достигат 65-годишна възраст и заплащат месечна премия. Част Б обхваща повечето услуги, които не са обхванати от част А. Някои от тях включват:
Официално посещение на лекар
Амбулаторни болнични услуги
Амбулаторна физическа, професионална и логична терапия
Клинични лабораторни услуги
Превантивна грижа
Дълготрайно медицинско оборудване (DME)
Медицински консумативи, очила и протезни средства
Услуги за линейки
За пълен списък с елементи посетете CMS.gov.
Част B от Medicare се заплаща от График на таксите. Таксата за таксите е пълен списък на таксите, използвани от Medicare на база такса за услуга.
Начисляемият
Отстъпва се годишно, $ 166.00
съзастраховане
20% съвместно осигуряване
премии
Неподдържани - 104.90 лв. На месец
Не подлежи на безпокойство - $ 121,80
Важно е да се разберат изискванията за таксуване на Medicare, които могат да бъдат донякъде сложни. Обмислете участие в обучения и възможности. Доставчиците трябва да гарантират, че лицата, които отговарят за изготвянето и подаването на искания към Medicare, са наясно с правилните насоки и правила за подаване.
Има няколко доставчици на разположение, за да получат информация за актуална информация относно ползите за пациента и текущото състояние на Medicare.
Допустимост на пациента
История на исканията
Ползи
Информация за вторичния платец на Medicare (MSP)
Дати на записване в MSP
Информация за предимствата на Medicare
Дата на записване на Medicare Advantage
Повече информация за таксуването на Medicare
Доставчиците на медицински кабинети имат 365 дни от датата, на която пациентът е освободен да плати сметката на Medicare. Плащанията на Medicare обикновено се правят в медицинския кабинет 13 календарни дни от датата, когато Medicare получи чиста претенция.