Използване на графични одити за намаляване на грешките при фактуриране

Как да направите одит за медицинско таксуване

Дори и най-щастливият персонал в медицинските кабинети е трудно да гарантира, че предотвратяват грешките при фактуриране. Включването на процес на одит на диаграми в ежедневните ви операции ви позволява да откривате и коригирате тези неизбежни събития, преди те да повлияят на крайната ви линия и да забавят възстановяването на претенциите Ви.

Скоростта на медицинската служба е идеалната среда за тези грешки.

Вашият офис персонал прави всичко възможно, за да ви предложи отлично обслужване на клиентите . Както и при всичко друго, когато времето е хаотично, нещо ще се промъкне през пукнатините или ще се направи грешка. Без значение колко изразявате важността на точността на персонала на медицинския офис, не можете просто да спрете там. Процесът на одита на диаграмата може да бъде разликата между плащането на 10 до 14 дни вместо на 45 дни.

Как да направите одит на Медицинско таксуване

Най-лесният начин за одит на графиките е създаването на контролен списък. Не забравяйте да включите информация, която би могла да причини отказ или забавяне. Простите неточности могат да направят голяма разлика.

  1. Името на пациента е написано правилно?
  2. Дали датата на раждане и сексът на пациента са верни?
  3. Въведен ли е правилният платец на застраховка?
  4. Номерът на правилата е валиден?
  5. Изисква ли искането да бъде въведен номер на група?
  6. Състоянието на отношението на пациента към осигуреното лице е точно?
  1. Дали диагностичният код съответства на извършената процедура?
  2. Кодът на процедурата съвпада ли с полученото разрешение?
  3. За многократни застраховки, основната застраховка е точно за координиране на ползите?
  4. Дали номер на лекаря NPI на претенцията?

Това е само кратък списък с примери. Има много неща, които биха могли да бъдат включени в контролния ви списък.

Тя може също така да бъде по-конкретна за специалността на практиката, вида на съоръжението или вида на използвания формуляр за искане.

Честота на одита на диаграмите за медицинско таксуване

Минималната честота трябва да бъде годишна, според Американската медицинска асоциация. Изберете само един ден от поне три месеца, за да извършите одит. Изтеглете данните за профила на пациента за този ден.

Ако е възможно, прегледайте пет до 10 случайни медицински досиета на лекар или пет или повече записи на платец ( Medicare , Medicaid , застраховател). Може да се наложи да прегледате повече от един ден, в зависимост от размера на практиката.

Одитът за медицинско таксуване трябва да се извърши както от лекаря, така и от персонала за най-добри резултати, според Американската медицинска асоциация.

Прегледайте отказите си за иск

Също така не забравяйте да прегледате отказа си. Използвайте го като средство за обучение на служителите. Най-вероятно те не знаят, че правят нещо нередно, ако продължавате да виждате същите тенденции. Създайте електронна таблица на най-често срещаните причини за отказване и използвайте това като ваше ръководство за създаване на контролен списък.

Споделете резултатите от вашия одит на графиката

След приключване на одита на диаграмата споделете констатациите с всички служители. Всички служители могат да се възползват един от друг. По този начин всички служители могат да избегнат същите грешки в бъдеще.

Уверявайте своя персонал, че целта не е да посочите пръстите и да присвоите вината, а да разпознаете, че възникват грешки. Обърнете внимание, че могат да възникнат грешки поради информацията от доставчиците, както и от персонала от първа линия.

Поискайте предложения за подобрения

Поискайте от служителите си предложения как да предотвратите грешките. Персоналът от първа линия може да има предложения как да променя формулярите за регистрация, да улавя промени в информацията за пациента и да гарантира, че доставчиците дават точна информация, която да се използва за кодиране на процедурите.