Признаване на физиологичните характеристики, променящия се подход към лечението
Редакционен преглед на синдромите на централната чувствителност (CSS) съдържа много изявления, че онези от нас с фибромиалгия (FMS), синдром на хроничната умора ( ME / CFS ) и подобни състояния обичат да чуват. Това е едно, което искате да се уверите, че всички ваши доставчици на здравни грижи са видели.
Прегледът е изготвен от Мохамед Б. Юнус, професор по ревматология в университета в Илинойс, който е свързан с изследване на фибромиалгия повече от 30 години.
CSS е термин чадър, който включва състоянието на сестри на FMS / ME / CFS, като синдром на раздразнените черва, синдром на неспокойни крака и множествена химическа чувствителност - всички от които споделят определено скептицизъм и стигма в медицинската общност. Въпреки това, остеоартрит и ревматоиден артрит също така включват болка от централна сенсибилизация и те са много по-приети както в медицината, така и в общото население.
Всички тези състояния се предполага, че включват централна сенсибилизация, което означава, че централната нервна система е свръхчувствителна към стимули. Важно е да се отбележи, че това е тялото, което пресилва нещата, а не човека.
Физиологични характеристики
Д-р Юнус посочва няколко физиологични характеристики, които присъстват в някои CSS, включително:
- Ноцицептивни зони (тези, които са склонни да изпращат сигнали от болка) в мускулите;
- артрит;
- Невропатия с ниски влакна ;
- Възпаление;
- Провъзпалителни цитокини .
Той подчертава, че централната сенсибилизация трябва да се подхожда по различен начин от структурната болка. Например, противовъзпалителните лекарства и заместителите на ставите не правят нервната система по-малко чувствителна, въпреки че могат да намалят или да отстранят физическите увреждания.
Подход към лечението
Д-р Юнус цитира напредъка в болкоуспокояването на болката, предизвиква болка и болка, докато сте в покой, което в крайна сметка може да помогне на лекарите да насочат по-добре лечението към отделния пациент.
(Досега видовете невроизображения, които той описва, се използват само в изследванията, а не в клиничната практика.) Ние отдавна знаем, че всички се нуждаем от индивидуален подход, но новите техники за изобразяване на мозъка могат да предоставят по-добър наръчник, отколкото лекарите имат.
Сега за някои от неговите изявления, които биха могли да ви накарат да развеселите:
- Разделението между това, което се счита за "функционална" и "структурна" болка, трябва да бъде изоставено, защото много от нас имат и двете. Това означава, че не се лекуват симптоми, причинени от неврохимията, като че ли са психологични и следователно по някакъв начин по-малко заслужаващи лечение, отколкото болка, причинена от увреждане на костите, ставите, мускулите и съединителната тъкан.
- Психобиологията е и биология. Това отразява предишната точка, подчертавайки, че физиологичните фактори са все още физиологични, дори когато те променят настроението или поведението, вместо нещо физическо.
- Трябва да се избягват термините за обвинения, като соматизиране, соматизиране и катастрофизация . Първите две думи означават, че физическите симптоми са причинени от психологически фактори, а третият по същество означава, че пациентът прави твърде голяма сделка. Те често са били прилагани за хора с FMS, ME / CFS и други заболявания от този тип и са накарали някои да им бъде отказано лечение, считано за недопустимо за обезщетения за инвалидност, дори да се подиграват и да се подиграват от здравните работници.
Това са проблеми, които CSS пациентите са се борили от десетилетия. Този преглед вероятно няма да ги изтрие, но би могъл да повлияе на нагласите и подходите на хората, от които зависи, за правилното лечение.
Значението на информацията за разпространение
За тези заболявания - в медицинската общност, медиите и неинформирани хора - се разпространява толкова много погрешно информиране, че е важно да споделяме фактическа информация като този преглед. Ако вашият здравен екип не е добре информиран, трябва да го види. Ако вашите приятели или семейство са скептични, трябва да го видят. Ако познавате някого с едно или повече от тези състояния, които се съмняват в собственото си заболяване, трябва да го видят.
В края на тази статия се намира връзка към резюмето.
Имаме повече от достатъчно доказателства, за да кажем, че нашите симптоми са реални и са свързани с анормална физиология. Много здравни работници сега разбират това, но не всички от тях. Време е те да престанат да обвиняват и да ни отстъпват и да се фокусират вместо да ни направят по-добри.
Източник:
Yunus MB. Текущи ревматологични прегледи. 2015; 11 (2): 70-85. Редакционен преглед: актуализация на синдромите на централната чувствителност и проблемите на нозологията и психобиологията.