Въпреки че не винаги е възможно да се предотврати рак на черния дроб, можете да намалите риска, като се ваксинирате срещу хепатит В, тествате хепатит С, практикувате безопасен секс и ограничавате консумацията на алкохол. Другите мерки могат да намалят още повече риска. Заедно, инфекциите с хепатит В и хепатит С са отговорни за 85% до 90% от раковите заболявания на черния дроб, така че предприемането на мерки за предотвратяване на тези инфекции и търсенето на лечение за тях, ако са налице, е чудесен начин не само да намалите риска от рак на черния дроб, други свързани заболявания.
ваксинация
За съжаление, няма ваксина за хепатит С. Ваксината срещу хепатит В обаче се препоръчва за всички деца в Съединените щати и се изисква от училищата за приемане.
Ако сте млад възрастен, прегледайте медицинската си документация, за да сте сигурни, че сте били правилно имунизирани като дете. Ако нямате такива записи, говорете с Вашия лекар дали ваксинацията срещу хепатит В е подходяща за Вас. Други възрастни, които не са били имунизирани, могат да помислят за ваксиниране, особено ако имат рискови фактори за придобиване на заболяването.
Понастоящем се препоръчва всички здравни специалисти да получават ваксината, както и всеки друг, който може да има контакт с кръвта.
Рисковите фактори за хепатит B включват няколко партньори, използващи инжекционни (незаконни) лекарства, които имат полово предавана болест (включително ХИВ), хронично чернодробно заболяване и диабет на възраст под 60 години. Съединените щати, възрастни, родени в чужбина, също са изложени на риск, тъй като вирусът може да бъде прехвърлен от майка на бебе по време на раждане или кърмене, което често води до хронична инфекция.
Това, което много хора не осъзнават, е, че относително лесно е да се свие вирусът на хепатит В , за разлика от вируси като ХИВ. Просто споделяте четка за зъби или имате малки разфасовки на ръката си и докосвате дръжка със следи от кръв от човек с хепатит В е достатъчно, за да се спре инфекцията.
Приблизително 95% от хората, заразени с вируса на хепатит В, изчистват вируса, въпреки че може да станат много болни. Другите 5% стават хронични носители на болестта. Те често не са болни, когато го придобият и в противен случай могат да не знаят за инфекцията, докато не причинят значителни увреждания (включително това, което води до рак на черния дроб).
Тестване
Тестването за заболявания, които могат да доведат до рак на черния дроб, може да се извърши дълъг път в улавянето на тези рискови фактори в началото на опит да се предотврати прогресирането им по този начин.
Изследване на хепатит В и С
Ако сте родени между 1945 и 1965 г., проверете кръвта си за хепатит С. Трябва да бъдат тествани и други хора, които имат рискови фактори, като тези, които се обсъждат за хепатит В.
Хепатит С е водещата причина за рак на черния дроб в Съединените щати, Европа и Япония. Договорът му е подобен на хепатит В, но 40% от хората, които носят вируса, не носят никакви рискови фактори за болестта.
Хората, които са заразени с хепатит С, са много по-склонни да станат носители от тези, заразени с хепатит В, а 10% до 30% от хората, които се заразяват с инфекцията, ще развият цироза.
Вирусът на хепатит С е открит едва през 1989 г., а изследването на кръвта, използвана за трансфузия на хепатит С, се извършва само от 90-те години на миналия век. Това означава, че всеки, който е имал кръвопреливане преди това време, може да бъде изложен на риск, следователно препоръките за тестване.
Ако се установи, че човек носи хепатит С, има налични медикаменти, които могат да изчистят вируса до 99% от хората. Това означава, че дори ако сте положителни, може да сте в състояние да предотвратите цироза и да намалите риска от рак на черния дроб.
Ако се установи, че някой носи носител на хепатит В, има лекарства, които могат да намалят риска от развитие на цироза (и вероятно рак на черния дроб).
Но за да бъдете лекувани, трябва да знаете, че носите вируса.
Изпитване на хемохроматоза
Имайки член на семейството, който има или сте имали рак на черния дроб, увеличавате риска, но има и различни генетични заболявания, някои от които може да не сте наясно, че носите. Хемохромата - прекомерно усвояване и съхранение на желязото, което води до цироза и рак на черния дроб, е един от тях.
Ако имате семейна анамнеза за хора, които са имали чернодробно заболяване (не само рак на черния дроб), но не са били големи пиечи на алкохол, говорете с Вашия лекар, за да бъдете тествани за това заболяване. Други членове на семейството могат също да ви благодарят, тъй като в момента състоянието е много недостатъчно диагностицирано.
Има и други генетични заболявания, макар и много по-рядко срещани, които повишават риска от рак на черния дроб. Важно е да знаете генетичния си план, така че Вашият лекар да може да тества правилно те за други хора, които може да са свързани с рак на черния дроб или други здравословни проблеми.
Безопасен секс
Както хепатит В, така и хепатит С могат да се предават по полов път. Постоянното използване на презервативи може значително да намали риска от попадане не само на хепатит, но и на други полово предавани инфекции, включително ХИВ.
Ако имате хепатит В, трябва да посъветвате партньора си, за да може той или тя да бъде ваксиниран. Дори след ваксинацията, все още трябва да се използват презервативи. Вашият партньор може да бъде тестван, за да види дали е имунизиран шест месеца след последната доза.
Ако нямате хепатит В, можете допълнително да намалите риска, като намалите броя на сексуалните си партньори.
Ако имате хепатит С, трябва да използвате презервативи. Ако се лекувате и евентуално изчистите вируса, може да сте в състояние да спрете (въпреки че това се препоръчва само ако имате моногамна връзка). Хепатит С е по-малко вероятно да бъде предаден по полов път, отколкото хепатит В, но все още е възможно.
Намален прием на алкохол
Пиенето на прекомерно количество алкохол може да предизвика прогресивно белези на чернодробна тъкан - състояние, известно като цироза. Ако пиенето продължава, състоянието може да се развие от компенсирана цироза (което означава, че черният дроб все още може да функционира до известна степен) до декомпенсирана цироза (където черният дроб вече не работи).
Долната линия е следната: Цирозата значително увеличава риска от чернодробна недостатъчност, а дългосрочната употреба на алкохол (повече от три напитки дневно) може да увеличи риска от рак на черния дроб. Ако не сте в състояние да спрете, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за възможностите за лечение или препоръки към групи за подкрепа като анонимни алкохолици.
Спиране на тютюнопушенето
Ако сте пушач, сега е времето да се откажете. В допълнение към увеличаването на риска от сърдечни заболявания, инсулт и други видове рак, пушенето може да увеличи риска от рак на черния дроб.
Изследване от 2018 г. установява, че докато пушенето увеличава риска от рак на черния дроб с около 25%, комбинацията от тютюнопушене плюс това, че е носител на вируса на хепатит В, е много повече от добавка от гледна точка на увеличаването на риска. Тези, които са носители на хепатит В, но никога не са пушили, са имали 7,6 пъти по-голяма вероятност да развият рак на черния дроб, докато за тези, които са имали хепатит В и са пушили, рискът е бил 15,68 пъти по-голям от средния.
Ако сте осигурени, вашата здравна политика най-вероятно ще покрие разходите за поне един опит за спиране на тютюнопушенето годишно. Вашият местен здравен отдел може също да предлага безплатни помощни средства за спиране на тютюнопушенето.
Внимателно използване на иглата
Голям брой инфекции с хепатит С (както и много инфекции с хепатит В) се причиняват от употребата на инжекционен наркотик (IDU). Без ваксина за предпазване от хепатит С (или ХИВ), единственият сигурен начин да се избегне инфекцията с ХИВ е да не се инжектират наркотици или да се избягва споделянето на игли и спринцовки. Това включва съвместното използване на наркотични принадлежности като памук, лъжици и други инструменти за готвене.
Ако решите да продължите да инжектирате наркотици, трябва да имате достъп до безплатни програми за обмен на игли, предлагани от много държавни и общински органи за обществено здравеопазване. Помислете обаче, че употребата на инжекционен наркотик не само увеличава риска от получаване на хепатит, но може да ускори развитието на чернодробното заболяване - което означава, че рискът от цироза на черния дроб и рак е още по-дълбок.
Проблемът с рак на черния дроб, свързан с ХИВ, няма да изчезне. Друго изследване през 2018 г. установява, че между 1990 г. и 2016 г. общият брой на раковите заболявания на черния дроб, които се дължат на употребата на инжекционен наркотик, е нараснал повече от три пъти.
Споделените татуировъчни игли също са потенциален източник на инфекция (както с вирусите на хепатита, така и с ХИВ). Ако получите татуировка, уверете се, че татуировката използва нови игли. Въпреки че в Съединените щати е законът, че трябва да се използват нови игли, е добре да проверите само за всеки случай.
Водни проверки
Добрата вода може да бъде източник на арсен, канцероген, за който е известно, че причинява рак на черния дроб. Арсеникът може също да причини увреждане на бъбреците, сърдечни заболявания и проблеми с развитието на мозъка при деца. Той може да навлезе в подземните води чрез естествени процеси в околната среда, но и като замърсител от пестициди и промишлени отпадъци.
Арсенът в нетретирана кладенец е открит във всички региони на Съединените щати.
Разбира се, арсенът в кладенеца е нисък в списъка на потенциалните причини за рак на черния дроб, но освен други проблеми, свързани с арсен, има и други причини, поради които трябва да тествате добре водата. Допълнителните замърсители могат да включват други тежки метали, органични химични вещества, нитрати и нитрити и микроорганизми, които могат да допринесат за други здравни проблеми.
Безопасност на работното място
Някои хора са изложени на повишен риск от излагане на химикали, свързани с рак на черния дроб поради естеството на тяхната работа или на работното място.
Химикалите, които се занимават с рак на черния дроб, включват:
- Перфлуорокта-танова киселина (PFOA)
- Перфлуорирани химикали (ПФК)
- Полихлорирани бифенили (ПХБ)
- Бензо (а) пирен (BaP)
- Акриламид
- Винил хлорид (причинява ангиосарком на черния дроб)
- Трихлороетилен
Някои от професиите, които могат да включват тези експозиции, включват химическо чистене, ремонт на моторни превозни средства, работещ производител на PVC, както и всяка работа, която включва работа в близост до асфалт или заваряване.
От работодателите се изисква да предоставят информационни листове за безопасност (MSDS) за всички химикали, на които може да бъде изложено на работното място. Важно е да прочетете и да спазвате всички предпазни мерки, като например използването на ръкавици, респиратор и др. Националният институт за безопасност и здраве при работа има много удобно джобно ръководство за химическите опасности, което може да предостави повече информация.
Ако имате притеснения относно работното си място, можете да се свържете с Националния институт за безопасност и здраве при работа (OSHA).
Намаляване на теглото
Затлъстяването (или наднорменото тегло) не е пряко свързано с рак на черния дроб, но е рисков фактор за няколко състояния, които от своя страна са рискови фактори за самия рак на черния дроб.
Безалкохолното чернодробно заболяване е състояние, често свързано със затлъстяването. Състоянието е свързано с четирикратен повишен риск от развитие на рак на черния дроб.
Диабетът тип 2 също е рисков фактор за рак на черния дроб. Хората с диабет тип 2 имат три пъти вероятността да развият рак на черния дроб. Тъй като диабетът тип 2 е силно свързан с наднорменото тегло, това е още една причина да наблюдавате теглото си.
Ако загубата на тегло звучи обезсърчително, имайте предвид, че загубата на още пет до 10 килограма е установено, че има значение, когато става дума за много здравословни условия. Загубата на 7% от телесното тегло подобрява начина, по който тялото ви използва инсулин и намалява инсулиновата резистентност.
Вместо да намалите количеството храна, която ядете (докато това е важно), отделете малко време, за да научите какво е необходимо, за да отслабнете и да я задържите, за да увеличите шансовете си за успех.
> Източници:
> Агенция за опазване на околната среда. Потенциални замърсители на водата и тяхното въздействие. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-their-impacts
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, М., и Б. Kocer-Gumusel. Хепатоцелуларен карцином и възможни химични и биологични причини: преглед. Вестник на екологичната патология, токсикология и онкология . 2017. 36 (2): 171-190.
> Liu, X., Baecker, А., и М. Wu. Взаимодействие между тютюнопушенето и заразяването с вируса на хепатит по отношение на риска от рак на черния дроб в китайската популация. Международен журнал за рака . 2018, 142 (8): 1560-1567.
> Национален онкологичен институт. Първична рак на черния дроб Лечение (PDQ) -Здравей Професионална версия. Обновено на 02/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Yang, J., Zhang, Y., Luo, L., Meng, R. и C. Yu. Глобално смъртоносно натоварване на цироза и рак на черния дроб, приписвани на употребата на наркотици, 1990-2016: Анализ на възрастовите периоди и кохортата и пространствената автокорекция. Международен журнал за екологични изследвания и обществено здравеопазване . 2018. 15 (1): 170.