Правилното лечение на депресията е ключът към здравето
При хората със сърдечни заболявания е по-вероятно депресията да доведе до инфаркт, инсулт и болка в гърдите, отколкото пушенето, високото кръвно налягане или дори диабет. Но шансовете могат да бъдат уравновесени, като се вземат антидепресанти, известни като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), според канадско проучване, публикувано в списанието от 2007 г. на Американската медицинска асоциация.
Пациентите, които страдат от депресия - около 50% от хоспитализираните и около една пета от останалите - са с пет пъти по-голяма вероятност да умрат или да получат допълнителни сърдечни проблеми през следващата година, отколкото други.
Счита се, че SSRI като Celexa (циталопрам), Prozac (флуоксетин) и Zoloft (сертралин) подобряват настроението чрез предотвратяване на реабсорбирането на серотонин от нервните клетки, като по този начин се увеличава количеството на невротрансмитера в мозъка. С ниски нива на серотонин се свързва с депресия, така че "инхибитори на обратното захващане", като поддържат повече серотонин на разположение на мозъка, може да облекчи депресията. Тези лекарства са безопасни за сърдечни пациенти и работят добре за много хора.
Според проучването в списанието SSRI са по-ефективни от междуличностната психотерапия за подобряване на депресията при сърдечни пациенти.
През първите няколко седмици от приемането на SSRI, пациентите могат всъщност да получат повишено безпокойство, докато лекарството бъде напълно ефективно - обикновено в рамките на 4 до 6 седмици.
Нежеланите реакции, които могат да продължат през цялото време, през което се приема лекарството, включват сексуални затруднения, гадене и главоболие.
Някои SSRI, когато са свързани с антибиотика еритромицин, могат да увеличат риска от неправилен сърдечен ритъм или внезапна смърт. Уверете се, че лекарят, който Ви предпише антидепресант, има пълен списък с всички други лекарства, които приемате.
Как депресията засяга сърдечно-съдовата система
Контролирането на депресията е от решаващо значение за пациентите със сърдечни заболявания, тъй като, без да е проверено, тя може да задържи тялото в хронично състояние на аварийна готовност, което има няколко сериозни последствия:
- Повишени нива на хормоните
- Констриктирани кръвоносни съдове
- Повишена сърдечна честота
В крайна сметка това постоянно състояние на готовност уврежда кръвоносните съдове и десенсибилизира сърцето до индикатори, които го карат да се забави.
Когато хората с сърдечни заболявания получават лечение за депресия, това лечение намалява тяхното възприятие за болка, повишава енергията, подобрява социализацията и увеличава вероятността от отказване от тютюнопушене, ограничаване на консумацията на алкохол, упражняване и правилно хранене.
Някои вредни антидепресанти
Някои антидепресанти, различни от SSRIs, всъщност могат да бъдат опасни за тези със сърдечни заболявания:
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норадреналин (SNRIs), включително Effexor (венлафаксин), могат да повишат кръвното налягане.
Трицикличните лекарства, като Elavil (амитриптилин), могат да причинят замаяност и повишена сърдечна честота.
Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО), които включват Nardil (фенелзин), могат да причинят неравномерен сърдечен ритъм и рязко повишено кръвно налягане, когато се свържат с определени храни.
> Източници:
> "Антидепресанти". www.rcpsych.ac.uk . 2007. Кралския колеж по психиатри.
> "Ефектите на циталопрам и междуличностната психотерапия върху депресията при пациенти с коронарна артериална болест". Journal of American Medical Association 297: 4 (2007): 367-379.
> "Еритромицин и риск от внезапна сърдечна смърт." americanheart.org . 2008. Американска сърдечна организация.
> "Харвард Писмо за психично здраве: Ум и настроение след сърдечен удар". read.health.harvard.edu . Февруари > 1 > 2006. Медицинско училище в Харвард.
> "Медикаменти". nimh.nih.gov. 26 юни 2008 г. Национални институти по здравеопазване.
> "SSRI изследвания". history.nih.gov . Национални институти по здравеопазване.