Витректомията е микрохирургична процедура, извършвана от специалист по ретината, за да се отстрани стъкловидният гел от вътрешността на окото. Стъкловият гел запълва вътрешната кухина на окото, като отнема около две трети от обема на окото. Обикновено стъкловидното тяло е ясно и позволява лесно преминаване на светлината в задната част на окото. Понякога е необходима витректомия, ако се появява кръвотечение в стъклената кухина, като се блокира ясното зрение.
Виторектомия се изпълнява отчасти за лечение на следното:
- епиретилна мембрана (предревиална макуларна фиброза)
- макуларен отвор
- отделяне на ретината
- пролиферативна диабетна ретинопатия
- интраокуларни инфекции
- вътрешни кръвоизливи
Процедурата
Витректомията се извършва в хирургическа амбулаторна клиника или болнична операционна зала и обикновено се извършва при локална анестезия. На пациента се дава и леко успокояване. Пациентът е буден за процедурата, но не изпитва болка и в зависимост от дадената седация не помни процедурата.
Специалистът на ретината ще вмъкне инструментите директно през склерата или външното покритие на окото. Специални светлини за осветяване на вътрешността на окото, лазери и инструменти могат да бъдат поставени в тези портове. По време на витректомия, стъкловидната течност и гел се отстраняват.
В зависимост от медицинския проблем окото се пълни с въздух и газ. Това може да се направи, за да се помогне за отстраняването на отделянето на ретината или на отвора на макулата.
За известно време, обикновено седмици или няколко месеца, газът се абсорбира отново. Тъй като се абсорбира, визията може да е неясна или изкривена поради балончето, което създава газът. Тъй като се свива, визията може да се промени. Тъй като се възстановява, пространството се напълва с воден хумор, течност, направена от окото, която обикновено запълва предната предна камера на окото.
След витректомия, пациентите ще имат последващи посещения при лекаря. Няколко различни капки за очи могат да се използват за борба с болката, предотвратяване на инфекции и намаляване на подуване и възпаление. Въпреки че визията се подобрява бързо за повечето хора, пълното визуално възстановяване понякога отнема няколко месеца. Летяването трябва да се избягва, тъй като промените в налягането могат да причинят увеличаването или разширяването на газа и да причинят повишаване на налягането в окото над нормалните приемливи нива. Въпреки че по-редки дни, някои хора, които се подлагат на витректомия трябва да избягват да търсят, трябва да поддържат тялото си по-хоризонтално, така че балонът да спомогне за отстраняването на увреждането на ретината.
В някои случаи се използва силиконово масло вместо газ. Въпреки че съществуват няколко предимства, като по-бързо заздравяване и визуално възстановяване, силиконовото масло трябва евентуално да бъде отстранено, изискващо втора хирургическа процедура.
Възможни усложнения
В ръцете на квалифициран и високо квалифициран специалист по ретината, витректомията обикновено е доста безопасна процедура. Обаче възникват усложнения като отделяне на ретината, глаукома, кървене и инфекция. Катаракта се развива почти винаги след витректомия и в резултат на това пациентите обикновено трябва да преминат операция на катаракта в рамките на месеци или през следващите няколко години след витректомия.