Medicare е програмата на федералното правителство на Съединените щати, която предоставя помощ за покриване на плащанията за здравни и медицински грижи. За пръв път е приета през 1965 г., за да помогне на тези, които не могат да си позволят здравни или медицински грижи в пенсионните си години или които са напълно инвалидизирани от определени болести като крайна фаза на бъбречно заболяване . Днес милиони американски граждани, навършили 65 години и милиони млади хора, страдащи от тези специфични заболявания, получават помощ от Medicare.
Кой плаща за Medicare?
Програмата Medicare се администрира от Центровете за медицински и медицински услуги (CMS) към Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (HHS). Тя се подкрепя от федералните данъци чрез приспадане на заплатите от момента, в който дадено лице първо отиде да работи като млад човек, точно чрез пенсионирането си от работната сила. Подкрепя се и от премии, които се начисляват на хора, които не са платили достатъчно през годините на работа. Това означава, че ако сте работили за издръжка, вече сте платили за покритие на Medicare или поне част от него.
Когато един американски гражданин навърши 65 години, той или тя получава право на покритие от Medicare, за да помага за заплащането на здравни или медицински грижи, когато това стане необходимо.
Medicare части A, B, C и D - Какво означават?
Покритието попада в четири различни зони, наречени "части". Различните части се отнасят до различните видове подпомагане и покритие на плащанията, осигурени от Medicare:
- Медикамент Част А е болнично покритие, плюс квалифицирано сестринско, хосписно и домашно здравеопазване
- Medicare Част Б е за посещения на лекари и превантивни услуги като скрининг тестове
- Medicare Част C е частта, която обхваща плановете Medicare Advantage, които се управляват грижи, предоставени от частни компании. Това са планове по избор, които пациентите на Medicare могат да изберат да плащат отделно.
- Част D на Medicare е покритие от наркотици.
Всички получатели на Medicare получават минимална, основна помощ за плащане за части А, Б и Г, покриващи болнични престои, посещения на лекари и да плащат за някои лекарства. Това не означава, че те са безплатни - това просто означава, че те са частично платени, в зависимост от това колко сте платили през вашите работни години (вижте по-долу) и какъв е вашият текущ годишен доход. Допълнителните разходи ще бъдат под формата на премии и / или съучастващи.
Покритието по част В води до допълнителни разходи и може да бъде избрано от тези, които могат да си го позволят. Когато дадено лице избере план за Medicare Advantage или Medigap съгласно Част В, това означава, че ще управлява здравната си застраховка точно както направиха предишните години на Medicare чрез частен платец. Тъй като те са пациент на Medicare, този частен платец ще бъде платен по два начина: от тях като физически лица, и от федералното правителство.
Какво струва покритието на Medicare?
Няма да ви изненада да научите, че отговорът на въпроса за цената е "зависи от това".
Ако работите преди да навършите 65-годишна възраст, тогава сте платили в Medicare чрез вашия работодател. Всъщност купувахте здравна осигуровка за след 65-годишна възраст с всяко заплащане, което получихте.
Парите бяха приспаднати от вашето възнаграждение и ако това не беше достатъчно, тогава платихте още повече, когато подадохте федералните си данъци върху доходите.
В зависимост от избрания от Вас избор за покриване след 65-а, може да плащате повече за покритието на Medicare, докато вървите. Например, ако изберете план Medicare Advantage или Medigap, може да плащате допълнителни премии, вероятно за подобрено покритие. Повечето пациенти на Medicare също плащат премии и плащат в зависимост от годишния си доход. В зависимост от плана за наркотици, който избирате, може да плащате повече или по-малко за лекарствата, от които се нуждаете. Ако искате да сте обхванати, докато пътувате извън Съединените щати или искате самостоятелна стая в болницата, може да плащате и повече.
Това са тези възможности за избор и връзката им с цената, които правят отвореното записване важно, тъй като това е, когато пациентите на Medicare избират какви варианти искат за следващата година.
Какво е открито записване?
За период от няколко седмици през последното тримесечие на всяка година, от октомври до декември, онези граждани, които отговарят на условията за Medicare през следващата година, могат да направят избор за своите услуги Medicare за следващата година. Този период се нарича "Откриване на регистрация на Medicare". То е подобно на отворения период за записване, използван от повечето частни здравни застрахователи.
Съществуват няколко възможности за избор по време на открито записване на Medicare. Подобно на избора на частни здравни осигуровки, възрастните основават решенията си, на които искат да избират лекарите, какъв вид наркотично покритие е необходимо, каква част от премията те могат (или искат) да си позволят и още.
Всяка година има промени. Като минимум се променят сумите на премиите. Често се променят видовете покритие. Плановете, предложени една година, могат да бъдат премахнати или разширени от частните застрахователи, които предлагат покритие за Medicare Advantage.
Съществуват и промени, дължащи се на реформата на здравеопазването всяка година, които имат за цел да улеснят достъпа, някои от които са насочени към превантивното здравеопазване.
Къде мога да науча повече за Medicare?
Има отлични ресурси за научаване повече за Medicare, вашите възможности, Откриване на регистрация и Medicare Advantage Планове, също:
- Намерете информация за текущата или предстоящата регистрация на Medicare Open
- Намерете помощ при избора на най-добрия план за вас чрез програмата на вашата държава за кораби (Държавно здравно осигуряване)
- Научете повече за плановете на Medicare Advantage или плановете Medigap .
- От CMS - центровете за медицински и медицински услуги