Не всеки инвалид ще ви се класира
Не всеки, който отговаря на условията за Medicare, е на 65 години и по-голям . Докато възрастните граждани са склонни да имат повишени медицински нужди, федералното правителство признава, че има значителен брой млади хора, които също имат сериозни здравословни проблеми. Хората с увреждания влияят върху това уравнение.
Въпросът е: Какво се счита за увреждане за целите на допустимостта на Medicare?
Определяне на уврежданията
Когато някой счупи крака си, може да бъде поставен в гласове и да му даде медицински съвет да не носи тежест на крака. Забранено ли е? Може би в краткосрочен план, но с очаквано възстановяване само на няколко седмици, това може да бъде твърд аргумент за дългосрочното пътуване. За целите на осигуряването за хора с увреждания, обезщетенията трябва да имат продължителност поне 12 месеца.
Определенията за увреждане могат да варират от човек на човек, но насоките на Medicare не оставят място за интерпретация. Някой трябва да бъде неспособен в дългосрочен план. Ще отговаряте на критериите за увреждане за допустимост за Medicare, само ако попаднат в една от следните три категории.
Имате амиотрофична латерална склероза (ALS).
Също известен като болестта на Lou Gehrig, ALS е изтощаващо неврологично заболяване, което може да доведе до мускулна атрофия, затруднения в дишането и дори смърт. Смята се, че до 20 000 американци имат ALS по всяко време.
Тежестта и бързото развитие на болестта изискват по-високо ниво на медицинска помощ и услуги.
Веднага имате право на Medicare и трябва да кандидатствате възможно най-скоро. Няма период на изчакване.
Имате краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD).
Повече от 10% от американците смятат, че имат хронична бъбречна болест , според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Повече от 100 000 души продължават да развиват бъбречна недостатъчност, наричана всяка година като крайно бъбречно заболяване . Когато бъбреците ви не успеят, тялото ви не може да филтрира токсините извън тялото. Ще се нуждаете от диализно лечение или от бъбречна трансплантация, за да останете живи.
Вашите ползи за покритието започват три месеца след започване на диализното лечение. Ако получите бъбречна трансплантация, покритието на Medicare може да не е дългосрочно. Програмата ще осигури покритие за 36 месеца след трансплантацията, одобрена от Medicare. След това, ако новият ви бъбрек остава функционален, вече няма да отговаряте на условията за Medicare и ще загубите покритието си.
Получавате социална осигуровка за инвалидност (SSDI) за инвалидност.
Редица други медицински състояния могат да се квалифицират като увреждания. За да бъде признат за допустим за Medicare, лицето трябва да е преминало през строг процес на кандидатстване за социално осигуряване за инвалидност . Само този процес може да отнеме няколко месеца.
- Може да отнеме три до шест месеца, за да може Администрацията за социално осигуряване да одобри молбата ви. Процесът на кандидатстване може да бъде ускорен, ако Вашето медицинско състояние е включено в списъка на условията за компенсационни помощи.
- Одобрението на молбата ви е последвано от петмесечен период на изчакване, преди да получите действително обезщетения за SSDI.
Нямате право на Medicare, докато не получите обезщетения за SSDI в продължение на поне 24 месеца. Като добавите всички тези срокове, ще изчакате най-малко 29 месеца, в най-добрия случай, до 35 месеца в най-лошия сценарий, преди да получите действително ползи от Medicare.
Това гарантира на правителството, че увреждането е достатъчно тежко, за да гарантира покритието на Medicare. Администрацията за социална сигурност съобщи, че през април 2015 г. са получавали обезщетения за инвалидност на 8,939 работници с увреждания.
Слово от
Medicare не е само за възрастни граждани. Всеки, който е с увреждане поради ALS, краен стадий на бъбречно заболяване или инвалидност, одобрена от SSDI, независимо от възрастта му, отговаря на условията за Medicare. Възможно е да има различни периоди на изчакване в зависимост от въпросното увреждане, но е важно да се приложи възможно най-скоро, за да се предотврати забавянето на обхвата. Вземете необходимите стъпки, за да получите нужното здравно покритие.
> Източници:
> DI 23022.080 Списък на условията за компенсаторни компенсации (CAL). Администрация за социална сигурност. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. Актуализирано на 15 септември 2017 г.
> Национален доклад за хроничната бъбречна болест: Обща информация и национални оценки за хронична бъбречна болест в Съединените щати, 2014 г. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> Изследвания, статистика и анализ на политиките - месечна статистическа снимка, април 2015 г. Администрация за социално осигуряване. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. Актуализирано май 2015 г.
> Какво е ALS? Асоциация ALS. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.