5 Чести причини за хронична бъбречна болест

Кой трябва да получи тест за бъбречно заболяване?

Какво би могло да доведе до идеален бъбрек да започне да работи необичайно? Какви заболявания поставят способността на бъбреците да филтрират токсините в опасност? Това са често срещани въпроси, които имат моите пациенти, когато им разказвам за диагнозата им за хронична бъбречна недостатъчност (CKD).

Нека да поговорим за болестни състояния, които ви излагат на риск от развитие на бъбречни заболявания.

Това са самите заболявания, които трябва да накарат вас и вашият лекар да следи редовно бъбречната функция и да го лекувате по съответния начин.

Типичните образувания, които причиняват увреждане на бъбреците, често са вторични заболявания като диабет, а не вътрешни бъбречни заболявания. Това заключение се основава на обективни доказателства, които можем да извлечем от данните на USRDS (САЩ).

Колко често е хронична бъбречна болест?

Когато е определено от GFR <60 през периода 2005-2010 г., 6,3% от американското население отговаря на диагнозата хронична бъбречна болест или CKD (в сравнение съответно с 9,3 и 8,5% за диабет и сърдечно-съдово заболяване). Ако обаче трябваше да включим други параметри, чрез които може да се дефинира CKD (като повишена екскреция на протеини в урината или екскреция на албумин над 30 mg / ден), степента на разпространение на CKD се повишава до 9,2%. С други думи, почти всеки десети от хората ще има CKD.

Причини за хронична бъбречна болест

Диабетът е безспорният рисков фактор номер едно за CKD, като около 40% от пациентите съобщават за заболяването както в периодите 1988-1994, така и 2005-2010. Приносът на хипертонията като възможна причина изглежда се е повишил от ниското до средното 20%.

Затлъстяването изглежда е останало значима причина, но приносът на сърдечно-съдовите заболявания изглежда скочи от средата на 20-те до почти 40%. Това би го направило толкова разпространено, колкото диабета като рисков фактор. Това увеличение би могло да бъде свързано и с по-голяма диагноза на сърдечно-съдово заболяване, дължащо се на широко разпространено изследване и по-голямо разпознаване от пациента.

Може да забележите, че повечето от тези заболявания, споменати по-горе, всъщност не произтичат от бъбреците. Всъщност, бъбреците обикновено носят тежестта на тези вторични заболявания. Тези заболявания засягат функцията на бъбреците чрез различни механизми, които са извън обхвата на тази статия. Само за да ви дам представа обаче, тези механизми могат да включват повишаване на кръвното налягане във филтъра на бъбреците (гломерулус), което води до повишена скорост на филтриране. Това се нарича "адаптивна хиперфилтрация". В краткосрочен план това е, което маскира факта, че всъщност може да имате бъбречно заболяване, тъй като резултатите от кръвните тестове "изглеждат нормални". В дългосрочен план това е точно причината, поради която бъбреците започват да "изгарят" и да развиват белези. Представете си кола, която се движи непрекъснато на 200 мили / час.

Тази кола скоро ще се разпадне, нали? Това се случва, когато диабетът засяга бъбреците ви.

Така че защо проповядвам на читателите причините за CKD? Моето намерение е да карам вкъщи точката, в която трябва да имате следните условия, трябва да считате себе си за човек с висок риск от развитие на бъбречни заболявания и да сте сигурни, че сте тествани. В зависимост от сцената, може да се наложи да се обърнете към нефролог, както и за по-нататъшно управление. Отново да обобщим тези условия са:

> Източник:

> Система за данни за бъбреците в САЩ, годишен отчет за данните на USRDS за 2013 г.: Атлас на хроничната бъбречна болест и крайното бъбречно заболяване в Съединените щати, Националните здравни институти, Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, Bethesda, MD, 2013.

Докладваните тук данни са предоставени от Системата за данни за бъбреците в САЩ (USRDS). Тълкуването и докладването на тези данни е отговорност на автора (авторите) и в никакъв случай не трябва да се разглежда като официална политика или тълкуване на правителството на САЩ.