Комбинация от HMO и PPO
Планът за точка на обслужване (POS) е комбинация от организация за поддържане на здравето (HMO) и предпочитана организация на доставчиците (PPO).
Обикновено плановете за обслужване на услуги имат мрежа, която функционира подобно на HMO. Първо, избирате лекар , който след това управлява и координира грижите ви в мрежата. Лекарят по първична медицинска помощ отговаря за изготвянето на препоръки за курсове на лечение, специализирани посещения, лекарства и др.
Плановете за точка на обслужване ви позволяват да използвате доставчик, който не е в определената мрежа .
Ако обаче изберете да излезете извън мрежата за грижата си, в резултат ще платите повече. В рамките на мрежата лекари и специалисти са облагодетелствани.
Тези планове са известни като планове за услугата "точка на обслужване", защото всеки път, когато се нуждаете от здравни грижи (време или "точка" на услугата), можете да решите да останете в мрежата и да позволите на лекаря си да се грижи за вас. може да решите да излезете извън мрежата сами, без да се обърнете към лекар от началното си лечение.
ХМО
Планът "точка на обслужване" има няколко характеристики на организация за поддържане на здравето или HMO. Ако дадено лице е регистрирано в организация за поддържане на здравето, вероятно ще получи по-голямата част от грижите си от доставчиците в рамките на мрежата.
HMO изискват от физическото лице да избере лекар, който да отговаря за лечението на здравето ви.
Лекарят по първична медицинска помощ отговаря за изготвянето на препоръки за курсове на лечение, специализирани посещения, лекарства и др. Освен това, лекарят по първична медицинска помощ осигурява и препратки за всички други необходими услуги в рамките на мрежата.
Ако нямате препратка от Вашия лекар или ако решите да отидете на друг лекар извън мрежата на здравния Ви план , най-вероятно ще трябва да платите всички или по-голямата част от разходите за тази грижа, тъй като тя няма да бъдат обхванати от HMO.
HMOs обикновено имат малки комисионни за посещения на лекари и лекарства, отпускани с рецепта, и нямат претенции за подаване.
Прокуратурата
Планът "точка на услугата" също споделя няколко характеристики с предпочитани организации доставчици или PPO. Предпочитана организация на доставчиците е здравен план, който има договори с широка мрежа от "предпочитани" доставчици. Можете да избирате грижите или услугата си извън мрежата. За разлика от организацията за поддържане на здравето, в PPO не е нужно да избирате лекар с основна грижа и не се нуждаете от препратки, за да видите други доставчици в мрежата.
Ако получите грижа от лекар, който е в предпочитаната мрежа, вие ще бъдете отговорни само за изплащането на годишния си приспадаем данък и типично малък комисион за вашето посещение.