Фаст капсулит
Гърбът е сложна и деликатна структура с много подвижни части. Различни неща могат да се объркат в някоя от парчетата, както и на всяко ниво на колоната, независимо дали в цервикалната, гръдната, лумбалната или сакралната област. Примери за често срещани състояния, засягащи гръбначните структури, включват дискова херния, мускулен щам, изкълчване на лигамент, спинален артрит.
И списъкът продължава.
Един по-рядко срещан проблем, който също принадлежи на този списък, е капсулитът на лицевия кант. При това състояние, капсулата от съединителната тъкан, която заобикаля фасовата става, която се намира в задната част на колоната, става възпалена. Нека да разопакотим това малко.
Първо, терминът facet joint.
Фасадната става е взаимосвързаност между две квадратни изпъкналости на костта, разположени на гърба на гръбначния стълб. На всяко ниво (с изключение на първия гръбначен стълб) в задната част на гръбначния стълб, две двойки от аспекти, които са космическите проекции, излъчват от дясната и от лявата страна.
В горната част на всеки прешлен има двойка аспекти, а в дъното има двойка. Една лицева връзка се прави, когато проекция от кост отдолу пасне с една (от същата страна) от костта непосредствено над нея. Обикновено има четири апликации на гръбнака, две надясно и две вляво.
Целта на аспектните връзки е както да водят, така и да ограничават прекомерните движения, като по този начин поддържат стабилността на гръбначния стълб и помагат за предотвратяване на наранявания.
Фасвите стави са известни също като зигапофизни стави.
Както при много стави в тялото, фасетираните стави са заобиколени от капсула от съединителната тъкан. Капсулата играе важна роля в функциите на движението на ставата.
Капсулитът е термин, който се отнася до възпаление на каквато и да е анатомична капсула, аспект или по друг начин. Може би най-известната форма на капсулит е лепилен капсулит или замръзнало рамо.
Facet капсула и Synovium
В аспектната връзка, капсулата е известна като "генератор на болки", което означава, че тя е една от няколкото структури, съставляващи фасетираната става, която може да бъде причина за болка в гърба и / или дисфункция.
Както беше споменато по-горе, капсулата на лицето е направена от фиброзна съединителна тъкан, която заобикаля цялата връзка. Вътре в капсулата и ставата е облицовка, която отделя синовиална течност. Синовиалната облицовка и течност са колективно наречени синовиум.
Задачата на синовиалната течност е да смазва повърхностите на ставите, така че движението да може да се осъществи гладко и безболезнено. Може да мислите за синовиалната течност като WD-40 на съединението.
Точно както може да се възпали фаталната ставна капсула, така може и синовиумът.
Ролята на капсулата във фаталния ставен артрит
Според статията от 2014 г., публикувана в списание Nature Reviews Rheumatology, капсулата е една от няколкото структури, чийто "неуспех" може да причини фатален артрит. Това е вярно, въпреки че фаталния ставен артрит се разбира главно като състояние на костите и хрущялите.
Как вашият лекар или физиотерапевт знае кога е възпалена амплитудата на капсулата? Един от начините е оценката на "капсула". Възпалената апетитна става има тенденция да разтяга влакната на капсулата, което причинява болка, както и ограничаване на движението. По-конкретно движенията на страничното огъване, въртенето и удължаването се пресичат при тази ситуация.
Други области, засегнати от фатален артрит, включват лигаменти, синовиум, мускули и диска. Авторите твърдят, че дискът има тенденция да се дегенерира заедно с аспектната става, което означава, че тези две съседни структури са въвлечени в дегенеративно заболяване на диска.
В статията от март 2018 г., публикувана от StatPearls Publishing, се съобщава, че фаталните стави са участвали в до 42% от болката в шията и до 44% при болки в гърба.
Възпалителен капсулит
Капсулитът често се среща в кръвоносните съдове на хора, които имат възпалително заболяване на артрита, като например спондилит. В тези случаи капсулитът се счита за активна възпалителна лезия . За хората със спондилит, магнитно резонансно изследване, използващо една от няколкото специализирани техники, обикновено е необходимо за намиране на доказателства за капсулит, както и за други активни възпалителни лезии.
Други видове активно възпаление включват остеит, ентезит и синовит. Всичко, включително капсулит, са ранни признаци на саколилит или спондилит . Разликата между тях се крие в местоположението на възпалението. Например, синовитът е възпаление на синовиалната обвивка в ставата, остеитът е възпаление на костта и т.н.
> Източници:
> Jui Su, D., et. Ал. Артрит, Facet. StatPearls [Интернет]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Остеоартрит на гръбначния стълб: аспектните стави. Nat Rev. Rheumatol. 7 май 2014 г. Достъп до февруари 2016 г. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Магнитно резонансно изображение на сакролилит при пациенти със спондилоартрит: корелация с анатомия и хистология. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Диагностично изображение на сакроилиачните стави и гръбнака в хода на спондилоартропатиите.