Аксиалният спондилоартрит е вид хроничен възпалителен артрит, включващ гръбначния стълб и / или кръвоносните съдове. Заедно, главата, гръдната клетка и гръбнакът се наричат "аксиален скелет". Аксиалният спондилоартрит е една от формите на спондилоартрит или спондилоартропатия, която е семейство от ревматоидни състояния, при които възпалението на гръбначния стълб и на кръвоносните съдове е ключов отличителен признак.
Тези състояния са свързани, тъй като те споделят много от същите симптоми, включително (както е споменато) възпаление в гръбначния стълб, таза и други стави, както и черва, очи, сухожилия и сухожилия. Докато болестите в "семейството" споделят ключовата характеристика на възпалението, всяко от тях - с едно изключение, обсъдено по-долу, има свое уникално разграничение.
Вашият лекар вероятно ще ви диагностицира в един от "членовете на семейството" въз основа на редица неща, най-малкото от които е възпаление в конкретна област на тялото, като очите, петите, червата или гърба. Диагностирането включва физически преглед, разговор за симптомите и / или образни и лабораторни тестове.
Ако имате аксиална спондилоартропатия, може да имате или да нямате сакролилитит. Ако на вашия рентгенови лъчи се появи сакролилит, Вашият лекар вероятно ще ви диагностицира с анкилозиращ спондилит или АС.
Радиографски и нерадиографски
По този начин изследователите са предложили два вида аксиална спондилоартропатия - типът, при който артритните промени се появяват на рентгеново / томографско сканиране, и на вида, в който не.
Когато промените на рентгеново / томографско сканиране са очевидни, това се нарича рентгенографска аксиална спондилоартропатия (акроним AxSpA.) И когато няма промени, това се нарича нерадиографска аксиална спондилоартропатия (акроним nr-axSpA.)
Почти всички хора, диагностицирани с анкилозиращ спондилит, попадат в категорията на AxSpA, както бе обсъдено по-горе.
Хората с реактивни, ентеропатични, псориатични и други могат да попаднат в двете категории.
Изследване от 2015 г., публикувано в RMD Open, което сравнява анкилозиращия спондилит и нередуциращия аксиален спондилоартрит, открива много прилики между тези две свързани състояния. Изследователите обаче откриват три основни разлики - в мобилността и функцията срещу ограничаването, степента на възпаление и дали мъжете или жените са по-предразположени.
Обикновено мъжете са изложени на по-висок риск от анкилозиращ спондилит (известен още като рентгенографския сорт, т.е. AxSpA). Но в това проучване и други, направени през последните години, изследователите откриват, че повече жени показват признаци на не-рентгенологичен аксиален спондилоартрит (nr-AxSpA).
Това може да се дължи на факта, че ЯМР започва да се използва при не-рентгенографски случаи. Има голяма разлика между това, какво радиография - както споменахме по-горе, е рентгеново или томографско сканиране - може да разкрие аксиален спондилоартрит и какви нередографски измервания, които обикновено се правят с помощта на ЯМР, могат да се разкрият. Докато ядреният магнит не може да даде цялата информация за аксиалния спондилоартрит, той изхвърля нова светлина - включително ранното развитие на възпалението, което радиографията не може да предостави.
Един от големите "а-ха", който е резултат от използването на ЯМР за откриване на признаци на възпаление, е, че противно на това, което преди се смяташе, сакролилитът (и вероятно свързаното с него състояние на анкилозиращ спондилит) може да повлияе равномерно на мъжете и жените , Това каза, че журито все още е извън. Повечето изследователи ще ви кажат, че са необходими повече проучвания, преди те да потвърдят този нов факт за високорисковите групи за анкилозиращ спондилит.
Недиференциран спондилоартрит
Ако имате аксиален спондилит без сакробилит, може да бъдете диагностицирани с аксиален недиференциран спондилоартрит. Някои хора с това състояние в крайна сметка развиват сакроилиит и след това могат да бъдат диагностицирани с AS.
Други не го правят, но аксиалният им недиференциран спондилоартрит не е просто лека форма на спортната асоциация. Това е болест, която е собствена, а болката може да бъде също толкова голяма.
Между другото, недиференцираният спондилоартрит е категорията, в която са поставени хора с някакъв тип хроничен възпалителен артрит, ако те също нямат отличителна черта, както бе обсъдено по-рано.
Генетичен произход
Аксиалният спондилоартрит е свързан с наличието на ген, известен като HLA-B27. Има генетичен тест за HLA-B27. Заедно с анкилозиращия спондилит, два други вида възпалителен артрит, свързани с наличието на HLA-B27, са псориатичният артрит и ентеропатичният артрит.
> Източници:
> Аксиален артрит. Университет на Вашингтон, уебсайт на катедрата по радиология. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Нерадиографски аксиален спондилоартрит и анкилозиращ спондилит: какви са приликите и разликите? Отворено за RMD. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Дискриминантна валидност на скорската активност на анкилозиращия спондилит (ASDAS) при пациенти с не-рентгенологичен аксиален спондилоартрит и анкилозиращ спондилит: кохортно проучване. Rheumatol Int. Юни 2015 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann М., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz Е., Flörecke М., Bollow М., Braun J. -радиографският аксиален спондилоартрит се различава от пациентите с анкилозиращ спондилит? Артрит Грижа Res септември 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Диагностика и класификация в спондилоартрит: идентифициране на хамелеон. Nat Rev. Rheumatol. Март 2012 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552