Това е нещо повече от артрит на гръбначния стълб
Анкилозиращият спондилит (АС) е хронично възпалително заболяване на гръбначните стави и склероидните стави. Хората с АС могат също да имат възпаление в други стави като раменете или коленете.
Симптомите на АС обикновено започват в ранна възраст на възраст между 20 и 30 години и те не засягат всички по същия начин. С други думи, някои хора с АС имат много по-лека болест с минимално въздействие върху ежедневния им живот, докато други имат много по-инвалидизиращи симптоми.
Въпреки че симптомите варират по вид и тежест, те също варират по пол. В едно клинично ревматологично проучване през 2011 г. болката в гърба е докладвана като основен проблем на АС при мъжете и жените. Но жените с АС са по-склонни да имат болка в областта на шията, коляното или бедрото, докато мъжете са по-склонни да имат крака.
Болки в кръста
Възпалителна болка в гърба
Най-честият симптом на AS е ниска болка в гърба и скованост, причинена от възпаление на гръбначните стави (наречени прешлени).
Възпалителната болка в гърба на АС има различни характеристики. Тези функции помагат на лекарите да го различават от механичната болка в гърба , която е много по-често срещана.
Възпалителната болка в гърба е:
- Хронична, с продължителност три месеца или повече
- Започва, когато лицето е на възраст под 40 години
- Продължава бавно за период от седмици до месеци
- Подобрява с упражнения и не се подобрява с почивка или легнало положение
- По-лошо през нощта (дори събуждане на човек)
- Подобрява се с нестероидно противовъзпалително (НСПВС)
Качеството на болката в АС може също да бъде полезно за разграничаването му от механичната болка в гърба. Например, човек със СС обикновено описва своята болка в гърба като тъп и "навсякъде", вместо да бъде локализиран в една област.
Назад твърдост
Продължителността на твърдостта на гърба може да бъде представа за идентифицирането на възпалителна болка в гърба.
Обратната скованост в АС обикновено продължава повече от 30 минути при събуждане сутрин, докато обратната скованост от остеоартрит (невъзпалителна форма на артрит) продължава по-малко от 30 минути.
Разширяване на болката
Болката в гърба в АС може да стане доста инвалидизираща и има тенденция да се разширява с времето. Така че, докато болката на АС може да започне от едната страна на гърба, тя в крайна сметка се придвижва от двете страни, последвана от движение на гръбначния стълб (дори в гърлото при някои хора). Това може значително да ограничи мобилността, като ежедневните задачи, като отнемане на нещо от пода, са отчайваща дейност
Разширено AS
Тъй като анкилозиращият спондилит става по-напреднал (и това се случва само в подгрупа от хора), възпалението може да причини появата на нова кост на гръбначния стълб. Тази нова костна формация може да доведе до сливане на гръбначния стълб, причинявайки обратната страна на човека да се извива напред (наречена хиперкифоза). В тежки случаи това може да създаде постоянен "гърбав" външен вид.
Други тежки усложнения, свързани със задната част, включват повишен риск от вертебрални фрактури (със или без увреждане на гръбначния мозък) при хора с AS. Заболяването на гръбначния мозък може да доведе до различни неврологични симптоми като слабост, скованост или дори парализа. Тежкото неправилно подравняване на гръбначния стълб от АС може също да предизвика компресия на гръбначния мозък - неврологична авария.
Други симптоми
Болка в ставите
Освен болката в долната част на гърба и сковаността, горната седална болка също е често срещана в АС. Това показва участието на сакроилиачните стави (където гръбнакът се свързва с таза). Болка може да възникне и в ставите извън гръбнака, като раменете, бедрата, коленете, лактите и глезените.
Enthesitis
Друг симптом на АС е възпалението на ентези (наречено ентезит ), които са зоните на тялото, където сухожилието или лигаментът се свързват с костта. Петата е най-често срещаният сайт на ентезит. Тук се вмъкват плантарната фасция (лигаментът, който свързва петата ти с костите на пръстите ти).
Петата е там, където Ахилесовата сухожилие (свързва вашите телесни мускули с вашите пети).
Системни симптоми
В допълнение към възпалението на ставите и тъканите, човек може също да изпита симптоми на възпаление на цялото тяло като неразположение, умора, лека треска и намален апетит.
Орган усложнения
Несвързани със ставите усложнения могат да се наблюдават при сърдечно-съдови, белодробни или рядко бъбречни заболявания. По отношение на усложненията, свързани със сърцето в АС, възпалението на аортата (артерията, която носи кислородната кръв от сърцето) и регургитацията на аортната клапа може да предизвика сърдечна недостатъчност, която може да бъде фатална. Проблемите с белите дробове в АС могат да възникнат при ограничено движение на гръдната стена и гръбнака.
Предният увеит , който се отнася до възпаление на оцветената част на окото, се среща при приблизително 26 процента от хората с AS, според проучване от 2015 г. в " Annals of Rheumatic Disease" . Увеитът обикновено причинява болка в едното око, чувствителност към светлина и замъглено виждане. По-вероятно е да се появи при тези, които са имали АС за по-дълго време и които са положителни за човешкия левкоцитен антиген (HLA) -B27. Изследванията също така показват увеличено разпространение на възпалителни заболявания на червата и псориазис при хора с AS.
Словото от
Анкилозиращ спондилит е форма на артрит през целия живот, който засяга гръбначния стълб, сакроилиас, периферни стави и потенциално други органи в тялото, като окото, сърцето и белите дробове. Но с правилното познание и близкото проследяване и комуникация с вас или със здравния екип на близкия човек (дори ако симптомите ви са леки), можете да оптимизирате здравето си на AS и да минимизирате потенциалните усложнения.
> Източници:
> Roussou E, Sultana S. Спондилоартрит при жени: различия при настъпване на болестта, клинично представяне и индикации за активност и функционални показатели за заболяване на анкилозиращия спондилит (BASDAI и BASFI) между мъжете и жените със спондилоартрити. Clin Rheumatol . 2011 Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Нови критерии за възпалителна болка в гърба при пациенти с хронична болка в гърба: истинско упражнение от страна на експерти от международното дружество за оценка на спондилоартрит (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 Jun; 68 (6): 784-8.
> Спондилит Асоциация на Америка. Анкилозиращ спондилит: Симптоми.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen А. Разпространение на екстра-артикуларни прояви при пациенти с анкилозиращ спондилит: систематичен преглед и мета-анализ. Ann Rheum Dis . 2015 Jan; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra А, Colbert RA. Анкилозиращ спондилит и аксиален спондилоартрит. N Eng J Med . 2016 юни 30; 374 (26): 2563-74.