Ако тази характеристика се открие при биопсия, тя показва болестта на Crohn
Гранулома е микроскопична колекция от клетки. Грануломите се образуват в отговор на инфекция или възпаление. Грануломите могат да се образуват в няколко различни области на тялото, включително белите дробове. В храносмилателната система, когато се наблюдават грануломи, това понякога е резултат от възпалително заболяване на червата (IBD).
Грануломи при болестта на Крон
Грануломите не са специфични за болестта на Crohn, но ако се разглеждат, те са полезни при разграничаването между улцерозен колит и болестта на Crohn.
Но когато се открие гранулом и пациентът има симптоми, съвместими с IBD, той може да помогне на лекаря да направи диагноза на болестта на Crohn. Гранулома не може да се види по време на колоноскопия, защото не е видима маса или възел.
Смята се, че 15% до 25% от хората с болестта на Crohn имат грануломи. Има малка тенденция за повече жени да имат грануломи, отколкото мъже: едно проучване показва, че 57% от пациентите с болест на Crohn с грануломи са били жени. Този тип болест на Crohn понякога се нарича грануломатозен колит. Грануломи не се наблюдават при чревни или колонични биопсии на пациенти с улцерозен колит.
Как се намират грануломите?
По време на ендоскопска процедура (като колоноскопия, горна ендоскопия или сигмоидоскопия) се вземат малки парчета тъкан, наречени биопсии . Тези парчета тъкан могат да бъдат тествани по различни начини. Те могат да бъдат оцветени така, че микроскопичните части на тъканта да се виждат по-добре под микроскоп от патолог.
Когато патологът разглежда биопсията на чревната тъкан, може да се видят грануломи или други разновидности на клетките.
Какво означава това, ако имате грануломи?
Обикновено се смята, че грануломите показват, че е налице болестта на Крон, а не различна форма на IBD. Дали наличието на грануломи означава нещо, как да се развива болестта на Крон, все още се проучва.
Някои проучвания показват, че хората с грануломи имат склонност да се диагностицират доста рано в процеса на заболяването. За съжаление, имаше и тенденция към връзка между грануломи и по-сложна форма на болестта на Crohn, която изискваше операция, хоспитализации за лечение на възпаление и усложнения като стриктури.
Защо те формират
Тъй като грануломи често се срещат при хора, които първоначално се появяват с болестта на Crohn, има някои спекулации защо това е така. Една от причините за това е, че грануломата е резултат от това, че тялото се опитва да се справи с причината за болестта на Crohn. Не знаем какво причинява болестта на Крон, а всъщност вероятно има много причини, които работят заедно, за да причинят възпаление. Идеята е, че за някои конкретни причини (и ние не знаем какви са тези), тялото може да образува гранулом около всичко, което предизвиква възпалението. Гранулома е опит да деактивирате спусъка или да го обезвредите.
Да приемем тази идея една крачка напред, защото грануломите се срещат по-често при жените, което води до хипотезата, че могат да се включат хормони. Разбира се, нищо от това не е известно със сигурност и, както много аспекти на IBD, грануломите все още са тема, която е в процес на изследване.
Произношение: gran-yoo-LO-muh
Източници:
Freeman HJ. - Гранулом-позитивна болест на Crohn. Може ли J Gastroenterol . 2007 септември; 21: 583-587. 4 февруари 2016 г.
Кели Дж. К., Съдърланд ЛР. - Хронологичната последователност в патологията на болестта на Крон. J Clin Gastroenterol . 1988; 10: 28-33. 4 февруари 2016 г.
Yarur AJ, Strobel SG, Deshpande AR, Abreu MT. "Предсказващи агресивна възпалителна болест на червата". Gastroenterol Hepatol (Ню Йорк). 2011 октомври. 7: 652-659. 4 февруари 2016 г.