Диабетът и проблемите с уринирането често вървят ръка за ръка - което може да бъде стресиращо. Справянето с тези проблеми може да засегне ежедневието ви и качеството на живот. Според Националните здравни институции повече от половината от хората с диабет имат дисфункция на пикочния мехур.
Трудности при уриниране могат да се случат, когато остарявате, но когато имате диабет, проблеми с пикочния мехур и инфекции на пикочните пътища може да започне по-рано в живота и да се появят по-често.
Това е така, защото диабетът може да причини увреждане на нервите, които са отговорни за здравето и функцията на пикочната система.
По принцип жените са по-склонни да проявяват изтичане или уринарна инконтиненция от мъжете поради различни анатомични структури и телесни промени от бременност и раждане. Мъжете може да имат дрипинг, слаб поток, прекъсване на потока и обструкция на уретрата.
Причини за проблеми с пикочните пътища при диабет
Проблемите с пикочния мехур могат да бъдат причинени от увреждане на диабет нерв, увреждане на нервите от други причини, наранявания, инфекции и други заболявания. Високите нива на кръвната захар могат да причинят често уриниране.
Рискът се увеличава при лошо управление на диабета, висок холестерол, високо кръвно налягане, наднормено тегло, напреднала възраст, тютюнопушене и заседнал начин на живот. Употребата на инсулин повишава риска от инконтиненция на урината.
Общи проблеми на пикочните пътища с диабет
Свръх активен пикочен мехур : Спазмите или контракциите на пикочния мехур предизвикват спешна нужда от уриниране повече от осем пъти на ден или повече от два пъти през нощта.
Изтичане на урина или инконтиненция на урина може да бъде проблем. Възможностите за лечение на свръхактивен пикочен мехур включват медикаменти, методи за обучение на пикочния мехур, като например времево изпразване, електрическа стимулация, упражнения Kegel и хирургия.
Лош контрол на сфинктерните мускули: Сфинктерните мускули са вътрешни мускули, които контролират отварянето и затварянето на телесните проходи.
Лошият контрол, дължащ се на увреждане на нервите, може да причини изтичане, ако мускулите, които контролират потока на урина, не могат да се затегнат. От друга страна, може да бъде трудно да уринирате, ако мускулите не се разхлабят. Лечението обикновено се извършва с медикаменти. Инфекциите с ботокс в областта около сфинктера са открили, че помагат на мускулите да се отпуснат. Въпреки това, Американската агенция по храните и лекарствата не е одобрила Botox като лечение за контрол на сфинктера в урината.
Задържане на урината : Невъзможност за изпразване на пикочния мехур правилно и напълно. Задържането на урина може да причини изтичане на урина, увреждане на бъбреците, бъбречни инфекции и инфекции на пикочния мехур. Лечебните опции включват медикаменти, методи за обучение на пикочния мехур, като например времево изпразване, използване на катетър за източване на урината, уретрален стент, информираност за пълнота на пикочния мехур и по-нисък коремен масаж. Медикаменти, упражнения на Кегел или хирургия може да са лечения, използвани за подпомагане на изтичането на урина.
Често уриниране, дължащо се на висока кръвна захар : Когато има наднормено количество захар или глюкоза в кръвта, бъбреците работят по-трудно за отстраняването му. Мозъкът получава сигнал, че е необходима вода за разреждане на кръвта. Ако бъбреците не могат да филтрират цялата глюкоза, тогава излишната глюкоза се изхвърля в урината. Течността се взема от телесните тъкани, за да се помогне на захарта да се премести в урината.
Това води до дехидратация и жажда. Тъй като водата се консумира за потушаване на жаждата, уринирането се случва по-често. Пиенето на повече вода е добро и помага на бъбреците да извадят захарта. Добрият контрол върху нивата на кръвната захар може да помогне за предотвратяването на това.
Инфекции на пикочните пътища : Високите нива на кръвната захар могат да създадат плодородна основа за размножаване на бактериите и да доведат до инфекции на пикочните пътища. Тези инфекции могат да причинят често уриниране, болка или изгаряне с уриниране и урина, която е червеникава или мътен. Жените могат да почувстват чувство на натиск над коремната кост. Мъжете може да почувстват пълнота в ректума.
Инфекциите могат да се появят в уретрата, пикочния мехур или бъбреците. Бъбречните инфекции могат да причинят допълнителни симптоми като гадене, болки в гърба или отстрани и треска. Инфекциите на пикочните пътища се лекуват с антибиотици.
Източници:
Brown MD, Jeanette S; Wessells MD, Hunter; Канцлер MD, Майкъл Б; Howards MD, Stuart S; Stamm MD, Walter Е; Stapleton MD, Ann Е; Steers MD, William D; Д-р Ван Ден Ееден, Стивън К; и McVary MD, Kevin T. Урологични усложнения на диабета. Диабетна грижа 2005 28 (1); 177-185.
Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Сексуални и урологични проблеми на диабета. Национални институти по здравеопазване. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/preventing-diabetes-problems/sexual-urologic-problems.