Извънборсовите деконгестанти за нос, съдържащи фенилефрин, работят слабо.
През 2006 г. президентът Буш подписа Закона за борба с метамамфетаминната епидемия, изменение в Закона за патриотите, в закона. Законът за борба с метамамфетаминовата епидемия има за цел да затрудни хората да получат душове и други деконгестанти, съдържащи псевдоефедрин, като преместят тези продукти зад аптека, като изискват от купувачите да предоставят снимка и ограничават продажбите до 7,5 грама на клиент на месец.
Освен това много държави са поставили свои допълнителни ограничения върху продажбата на псевдофедрин. Тези промени бяха направени, за да се спре отклоняването на тези лекарства в производството на уличния наркотик метамфетамин.
В резултат на тази промяна, много производители на лекарства са изключили псевдофедрин за фенилефрин в много от своите безконтактни перорални деконгестанти. Но ето това е за фенилефрина: Това не работи толкова добре. Ако някога сте си купили нещата, за да освободите носа си, вероятно сте имали малко или никакво облекчение. По-конкретно, ако е възможно и абсолютно необходимо за много краткосрочно облекчение, купувайте обикновен Sudafed (съдържащ псевдоефедрин), а не Sudafed PE (съдържащ фенилефрин). Освен това, ако имате нужда от Sudafed, трябва да направите среща, за да видите Вашия лекар за първична помощ.
Какво представляват псевдоефедрин и фенилефрин?
Както псевдоефедринът, така и фенилефринът са симпатомиметични лекарства, които действат върху симпатиковата (борба или полет) нервна система.
На теория тези лекарства трябва да изсъхнат, поради което те са поставени в различни кашлица и студени препарати, често заедно с кашлица и антихистамини. Трябва да се отбележи, че изследователите предполагат, че подобно на фенилефрин, антихистамините не правят много за задръствания и симптоми на настинка.
По-специално, псевдоефедрин има пряка и непряка алфа- и бета-адренергична активност, но клинично води до повече бета-адренергична стимулация.
Докато фенилефринът е директен алфа-адренергичен агонист.
Основната разлика между двата медикамента е свързана с изключително дискретни нива на метаболизъм при първо преминаване. Докато 90 процента от псевдоефедрина преминава през червата в системна циркулация, само 38 процента от фенилефрина се влива в кръвта. С други думи, вие в крайна сметка изцеждате повече фенилефрин, отколкото тялото ви поглъща.
Изследванията на фенилефрина
За да бъдем справедливи, изследванията за ефикасността на фенилефрин при облекчаване на назалната конгестия са смесени и навсякъде. Например, метаанализ, сравняващ приложението на 10 mg фенилефрин с приложение на плацебо при изследователи, предполага, че фенилефринът може да намали съпротивлението на носните дихателни пътища - биомаркер за претоварване - с повече от 20%. Това проучване обаче беше финансирано от консорциум от фармацевтични интереси.
Достатъчни рандомизирани контролни опити и други анализи, сравняващи фенилефрин с плацебо, са направени, които не показват разлика между двете, че е вероятно фенилефринът да не прави нищо, но да облекчи портфейла от доларовите си сметки.
Трябва да се отбележи, че някои изследователи предполагат, че поради обширния метаболизъм при първо преминаване, увеличаването на дозата на фенилефрина може ефективно да облекчи назалната конгестия.
(Моля, обсъдете всички лекарства и дозировки с Вашия лекар.) Но кой знае? Това, което знаем е, че в токсични дози тези симпатикомиметични лекарства имат нежелани ефекти, включително опасно високо кръвно налягане (хипертония), вътречерепен кръвоизлив или дори сърдечен удар, което води до удвояване или дори утрояване на дозата на рисковано начинание.
Словото от
Моля, не забравяйте, че въпреки че не се нуждаете от рецепта за закупуване на наркотици без рецепта, те все още са лекарства с потенциални нежелани ефекти. Винаги трябва да попитате Вашия лекар за съвет преди да вземете някакви лекарства. Освен това, ако приемате лекарства без рецепта за болест, трябва да имате това заболяване, оценено от Вашия лекар.
Ако вие или любим човек имате досаден случай на назална конгестия, направете си услуга и се отклонявайте от извънборсовите перорални (OTC) лекарства, съдържащи фенилефрин. Ако трябва и за краткосрочна употреба, преди да видите Вашия лекар, помислете за препарат, съдържащ псевдоефедрин (който може да работи малко по-добре от фенилефрин) или назален деконгестант в спрей (локално деконгестант).
Моля, имайте предвид, че въпреки че е ефективен в много кратък срок, продължителната употреба на локални деконгестанти може да предизвика възвръщане на назалната конгестия , порочен кръг, който всъщност води до увеличаване на назалната конгестия. Освен това, ако претоварването Ви или други студени симптоми се запазят в продължение на няколко дни, трябва наистина да назначите среща, за да видите лекар, който се грижи за първичната помощ, медицинска сестра или помощник-лекаря, който може да разбере дали вашето състояние е по-сериозна инфекция на горните дихателни пътища.
> Източници
> Benowitz NL. Глава 132. Псевдоефедрин, фенилефрин и други деконгестанти. В: Olson KR. ред. Отравяне и свръхдоза наркотици, 6е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012 година.
> Член, озаглавен "Ефикасност и безопасност на пероралния фенилефрин: Систематичен преглед и мета-анализ" от RC Hatton и съавтори и публикуван в The Annals of Pharmacotherapy през 2007 г.
> Статия, озаглавен "Орален фенилефрин: Неефективен заместител на псевдоефедрин?" от L Hendeles и RC Hatton и публикувани в Journal of Allergy and Clinical Immunology през 2006 г.
> Статия, озаглавен "Мета-анализ на ефикасността на единична доза фенилефрин 10 mg в сравнение с плацебо при възрастни с остра запушване на носа, дължаща се на общото студено" от C Kollar и съавтори, публикувани в Clinical Therapeutics през 2007 г.
> Westfall TC, Westfall DP. Глава 12. Адренергични агонисти и антагонисти. В: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. ред. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2011 година.