Актуализация на насоките AAN / AHS за предотвратяване на епизодична мигрена
Ибупрофен (Advil, Motrin) е често използван нестероиден противовъзпалителен ( НСПВС ), който използва епизодична мигрена. Но може ли ибупрофенът да се използва и за предотвратяване на мигрена?
През 2012 г. Американската академия по неврология (ААН) и Американското дружество за главоболие (AHS) издават актуализирани насоки за лекарства за предотвратяване на епизодични мигрени. Тези указания бяха конкретно актуализирани, за да се изследва използването на НСПВС и различни билкови или допълнителни лекарства за намаляване на броя и честотата на мигреналните атаки.
Нека да прегледаме тези указания и да отговорим на Вашия въпрос относно използването на обикновените лекарства без рецепта ибупрофен, за да предотвратите мигренозното главоболие.
Класификация на превантивни епизодични мигрени медикаменти (само НСПВС и допълнителни терапии)
Насоките класифицират лекарствата в нива, основаващи се на тяхната ефективност.
Лекарствата от Ниво А са решени да бъдат "ефективни". Петазитите или butterbur са лекарства от Ниво А. Това е билково или алтернативно лекарство, което се приема два пъти дневно. Основната нежелана реакция е леко раздразнение на гърдите, особено натрупване.
Нивата B Медикаментите се определят като "вероятно ефективни". Примери за лекарства на ниво B включват:
- НСПВС (фенопрофен, ибупрофен , кетопрофен, напроксен натрий)
- магнезий
- MIG-99 (feverfew)
- Рибофлавин
- Подкожен хистамин
Нивата С Медикаментите се определят като "евентуално ефективни". Примерите включват:
- НСПВС (флурбипрофен, мефенамова киселина)
- Co-Q10
- Естрогенът
- Антихистамин: ципрохептадин
Ниво U Медикаментите са определени като "неадекватни" поради конфликтни проучвания. Конфликтното проучване означава, че докато някои изследвания подкрепят употребата на лекарството за профилактика на мигрена, други опровергават употребата му. Примерите включват:
- НСПВС (аспирин, индометацин)
- Омега 3
- Хипербарен кислород
Насоките се отнасят и до лекарства, които се считат за "евентуално или вероятно неефективни". Монтелукаст (Singulair) е пример за лекарство, което вероятно не е полезно за предотвратяване на пристъпи на мигрена.
Мога ли да приемам ибупрофен, за да предотвратя моите мигрена атаки?
Според горепосочените указания, може да е разумно да вземете ибупрофен, за да предотвратите епизодичните мигрени. Като се има предвид това, проучванията, оценяващи ролята на НСПВС при профилактиката на мигрена, все още са редки. По този начин е по-вероятно Вашият лекар да препоръча по-добре проучени превантивни медикаменти за мигрена като антиконвулсант Топамакс (топирамат) или бета-блокер, като метопролол или пропранолол.
Освен това НСПВС имат няколко потенциални нежелани реакции и трябва да се избягват от някои хора, особено тези с анамнеза за стомашно кървене, бъбречно заболяване и / или сърдечни заболявания. Ето защо е важно винаги да говорите с Вашия лекар, преди да приемете лекарства без рецепта, за да сте сигурни, че това е безопасно за Вас.
Също така, моля, имайте предвид, че НСПВС съставляват голяма група лекарства, някои от които са означени като ниво B или "вероятно ефективни" (например ибупрофен) до ниво U или "неадекватно" (например аспирин).
Само защото приемате НСПВС за друго заболяване, не означава, че е подходящо за предотвратяване на мигрена.
Словото от
Нека направим крачка назад. Не забравяйте, че указанията са предназначени да ви помогнат да "ръководите" Вашия лекар в лечението на главоболието. Това не означава непременно, че определено лечение е най-добро за вас. Вашият лекар трябва да вземе предвид други аспекти на вашето здраве като:
- Видът на мигрена, от който страдате.
- Други заболявания, които страдате от мигрена, като депресия или високо кръвно налягане.
- Независимо дали сте в детеродна възраст, някои превантивни медикаменти за мигрена могат да имат потенциални неблагоприятни ефекти върху плода.
- Странични ефекти на превантивни медикаменти за мигрена.
- Потенциалът за прекомерно използване на главоболието или напредването на епизодични към хронична мигрена.
Крайната точка е особено важна. Последното нещо, което искате, е да развиете главоболие, когато се опитвате да предотвратите мигрена - двойно ухапване.
Източници:
Комитет за класификация на главоболието на Международното общество за главоболие. (2013). "Международната класификация на нарушенията на главоболието: трето издание (бета версия)". Cephalgia, 33 (9): 629-808.
Холандия, С., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, С., & Ashman, Е. (2012). Актуализиране на насоките, основаващо се на доказателства: НСПВС и други допълнителни терапии за профилактика на епизодична мигрена при възрастни. Neurology, 78: 1346-1353.