Ако някога сте имали болка в краката на крака, тогава някой може да е предположил, че неврома на Мортън е проблемът. Въпреки че има няколко причини за болка в предната част, невромата на Morton остава една от най-честите причини. Хората с неврома често се разочароват, защото отнемат много време, за да станат безболезнени и понякога да се нуждаят от операция.
Какво представлява неврома на Мортън?
В най-простия смисъл неврома на Мортън е възпален нерв, който настъпва върху топката на крака (дъното), точно зад третия и четвъртия пръст.
Нервът изглежда е раздразнен от околните кости (метатарзални кости) и също така е наречен интерметаларсална неврома. Това, което започва като възпаление, може да доведе до образуване на белези около нервите и в някои случаи до уголемяване на нервите. Този нерв е особено чувствителен към прекомерен натиск върху краката и се среща и при жени, които носят високи токчета и обувки. Невромните симптоми на Morton включват болка, подуване, изтръпване, изтръпване и / или изгаряне. Обичайната оплаквателна реакция на пациента е усещане за ходене по навита чорап.
Лечение без хирургия
Леченията варират според тежестта на проблема:
- ОРИЗ (почивка, лед, компресия и кота).
- Празно. Потискането на топката на крака може да намали симптомите, а подложките за отслабване може да са ефективни.
- Ортези. Подпорите на арката могат по-добре да изравнят крака и да извадят натиска от нервите.
- Противовъзпалителни лекарства. Медикаментите, които намаляват възпалението, могат да намалят болката.
- Инжекционна терапия. Има два вида инжекции, инжекции с кортизон и алкохолни инжекции за Neuroma на Morton. Локалната кортизонова инжекция е мощен противовъзпалителен медикамент за бързо намаляване на възпалението. Кортизоновите инжекции могат да се прилагат веднъж на всеки 6 до 8 седмици за няколко инжекции за ефикасност. Алкохолните инжекции, наречени също склерозиращи инжекции, се инжектират, за да "умрат" или да "деактивират" нерва.
Невромовата хирургия на Мортън
Когато всичко останало е неуспешно, невромата на Mortons може да бъде лекувана с операция, а най-добрите техники днес са изброени по-долу:
- Неуректомията на Мортън: Това е най-общият подход, който най-често включва отстраняване на нервния сегмент. Процедурата обикновено е ясна. Хирурзите обикновено се приближават към зоната от върха на крака, идентифицират нервите и ги следват към пръстите на краката и докато се движат през метатариалните кости. Важно е, че хирургът нарязва нервите достатъчно назад, за да избегне усещането, че нервите ще бъдат уловени или изкривени върху топката на крака. Някои хирурзи приближават неврома от дъното на крака за директна визуализация, но изискват белег на дъното на крака - което може да стане болезнено за ходене.
- Декомпресията: Друг подход, който някои хирурзи използват, е да освободят лигамент, съседен на нервите, за да "декомпресират" района. Тук нервите остават непокътнати. Процедурата се извършва с малки специализирани инструменти.
Има ли лек?
Подобно на всеки медицински проблем, някои лечения работят за някои пациенти и се провалят в други. Най-важният аспект от правилното лечение на Neuroma на Morton е да се уверите, че диагнозата е правилна.
Зрели и чук е известно, че пренасят теглото върху топката на крака и възпаляват нервите, причинявайки резултат на Mortons Neuroma. Най-доброто лечение на неврома от Мортън е да сте сигурни, че имате правилна диагноза и че другите състояния не причиняват неврома.
Невромата на Мортън обикновено реагира добре на консервативното лечение, а при резистентните случаи хирургията може да бъде ефективна.