Популярна тема на нашия сайт е била обработката на искове от Medicaid. И докато ние сме се занимавали с този въпрос в миналото , струва си да се подчертаят начините, по които процесът на исковете да бъде по-гладък, да сте сигурни, че ще получавате възнаграждение и ще избягвате контрол.
Изпратете електронно
Изпращайте заявки по електронен път.
Процес на електронни искове в една трета от времето, необходимо за искания на хартия. Електронното подаване също така намалява грешките, предотвратява ненужните откази на искове, увеличава паричния поток и намалява разходите.
Електронното обработване на исковете е:
- По-бързо
Повечето електронно подадени заявления в рамките на една до две седмици. Подавате искове, разглеждате състоянието на исковете онлайн, преглеждате инструкциите за преводи, заявявате предварително разрешение, питате за чекове, поддържате потребителския си профил и проверявате допустимостта на членовете. Исковете се решават в рамките на два часа или по-малко. - По-лесно
Можете лесно да изпратите всички традиционни искове на Medicaid , включително искове, изискващи прикачени файлове, като използвате уеб. - По-точно
Електронните декларации помагат да се намалят грешките при ключовете Освен това твърденията, представени на хартия, често са написани на ръка, което ги прави по-малко ясни и трудни за четене. - По-малко скъп
При подаване на електронни заявления членовете на персонала на доставчиците вече не прекарват времето си по време на печат и пощенски формуляри - скъп процес.
Други съвети
- Включете валидни идентификационни номера на получатели (RID) с всички видове искания.
- Включете валиден национален идентификатор на доставчик (NPI) с всички видове искания.
- НЕ използвайте червено мастило - изчезва при сканиране на твърдения.
- Уверете се, че Medicare, отговорност от трета страна (TPL) и информация за Medicaid се поставят в съответните полета на твърденията на UB-04.
- Подайте правилни фактури за ръчно ценообразуване.
- Уверете се, че твърденията върху хартията са четливи и съдържат пълни подписи.
- Регистрирайте се за директен депозит на плащанията Ви от Medicaid.
- Запознайте се с Наръчника за доставчици на Medicaid .
- Прегледайте общите инструкции за таксуване.
- Прегледайте указанията за покритие и указанията за таксуване, конкретно за услугата.
- Прегледайте инструкциите за таксуване за искове за кръстосване на Medicare.
- Установете системата си за проследяване на исканията.
- Проследяване на състоянието на първоначалното подаване на искане.
Прегледайте отчета си за "Medicaid Claims In Process Over 30 Days". - Гледайте за известия за Върнати, Отхвърлени или Изтрити искове.
След като подадете искане, може да получите известие, което ви казва, че молбата ви не може да бъде въведена и / или напълно обработена. Коригирайте искането или попълнете нова и изпратете я в рамките на една година от датата на връчване.
"Отчетен отчет за исканията за медикаменти" - в този отчет са изброени твърдения на хартия, които не можаха да бъдат напълно обработени. Твърденията по този доклад бяха успешно въведени, но някои проблеми с искането го попречат да бъде окончателно обработена. Изтритите искове не се считат за "отказани" искове; те са твърдения, които трябва да бъдат коригирани и преработени.
"Електронен отчет за дейността по исковете" - Това известие е за електронни искове. Тя включва както отхвърлени, така и изтрити твърдения. Изпратено е до вашия електронен подател / клирингова къща. - Прегледайте съветите си за Medicaid Remittance и следвайте своевременно.
- Разберете как да подадете заявки за корекции на искания.
- Проследявайте заявките за корекции на исканията си.
Докато системата за плащане изглежда трудоемка (и е добре), можете да избегнете главоболие, като изпратите и проследявате вашите искове. Надяваме се, че тези добри практики ще помогнат.