Съвети и трикове за получаване на лечение за лечение на аутизъм на детето ви
Можете ли да получите здравно осигуряване, за да покриете разходите за лечение на аутизъм ? Шансовете са по-добре, отколкото бихте могли да мислите.Тези стъпка по стъпка инструкции, предоставени от експерт Кристина Пек CPC, може да направи огромна разлика във вашите сметки !
- Обадете се на вашия доставчик на здравно осигуряване и попитайте тези критични въпроси: 1) Какви са моите лични и семейни извлечени от джоба ? Какви са максималните ми джобове, преди да започне възстановяване на 100%? 2) Колко посещения по специалност (т.е. PT , OT , Speech ) позволяват моят застрахователен план годишно за доставчици извън мрежата? 3) Има ли ограничения за кодовете за диагностика? 4) Има ли планът ми за психично здраве?
- В идеалния случай ще получите положителни и полезни отговори на въпросите, които поставяте в Първа стъпка. Ако не го направите, може да е време да промените доставчиците на застраховки. Според Кристина Пек идеалният вид здравно осигуряване за родителя на дете с аутизъм е ППО или Предпочитан доставчик. Ако сте обхванати от HMO и можете да преминете през работодателя си или сами, Peck Ви препоръчва да го направите.
- Получете подробности за покритието на конкретни терапии. Повечето деца с аутизъм ще се нуждаят от физическа, професионална и логична терапия. Те могат също да се нуждаят от психологическа , хранеща, социална и поведенческа терапия (ABA) . Вашата застрахователна компания покрива ли тези терапии? Ако е така, какви са приспаданията? Колко терапия се покрива годишно?
- Получете подробности за покритието на доставките и оборудването. Ако детето ви с аутизъм се нуждае от увеличително говорещо устройство или друго оборудване, цената може да бъде покрита.
- Познайте застрахователните си кодове и звена. Пек отбелязва, че всички застрахователни компании използват едни и същи кодове за едни и същи диагнози и терапии - но има различни кодове за различни единици от времето, прекарано за тези терапии. Например, кодът за един час реч терапия е различен от кода само за 15 минути физиотерапия. Уверете се, че вашите терапевти знаят кой код е подходящ за тяхната услуга и колко единици да таксувате. Вашият физически терапевт, например, може да се наложи да наеме четири лечебни единици, за да покрие разходите за едночасова сесия.
- Взимайте творческа информация относно застрахователните си искания. Повечето застрахователни компании ограничават терапиите, тъй като те се отнасят към аутизма сам по себе си, но Peck предполага, че родителите мислят извън "кутията за аутизъм", когато правят своите претенции. Например, тя казва: "Вашето дете получава трудова или физическа терапия, защото има аутизъм или е поради хипертония (нисък мускулен тонус)? Защо вашият терапевт трябва да използва кода за аутизъм, вместо да кодира действителния въпрос? "
- Организирайте документацията си. Кристина Пек, в книгата си " Благословен с аутизъм", съдържа набор от работни листове, които можете да използвате, организирате информация за искове, които сте направили, предявени искове и оплаквания, които може да сте подали.
- Ако смятате, че имате право на застрахователно покритие въз основа на вашите правила, и имате проблеми с получаването на това покритие, обмислете отново подаването му, последвайки искането си и дори подадете жалба. Чрез комбинация от знания и последователни последващи действия, може да сте в състояние да спестите много пари с течение на времето.
- След като сте разбрали правилно какво ще покрие вашето здравно осигуряване, проучете предложенията на държавата. Някои държави изискват от застрахователните компании да покрият аутизъм; други предлагат услуги чрез Департамента за психично здраве и забавяне. Чрез смесване и съвпадение на застраховката и покритието, финансирано от държавата, може да откриете, че много от услугите на детето ви са покрити.