Pennsaid е локално решение на НСПВС, получило одобрение от FDA на 4 ноември 2009 г., за лечение на болка и симптоми, свързани с костния остеоартрит . Посоченото име за Pennsaid е натриев диклофенак. Pennsaid е разработен от Nuvo Research Inc. Това е актуална версия на диклофенак, също на разположение като хапче.
Как работи Pennsaid?
Всички нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) работят по подобен механизъм.
Те инхибират циклооксигеназата, ензим, отговорен за производството на простагландини, които са химически вестители, ключови за възпалителната каскада. Чрез инхибиране на този ензим НСПВС водят до понижени нива на простагландини и по този начин до по-малко възпаление. За съжаление, простагландини са инструмент в други функции на тялото, и по този начин НСПВС имат някои неблагоприятни странични ефекти. По-специално, простагландините са ключови за производството на лигавицата на стомаха, което е важно за предпазване на стомашната лигавица от киселини. НСПВС чрез намаляване на простагландините, което води до увреждане на тази защитна бариера и може да доведе до дразнене на стомаха и язви.
Теорията зад използването на локални НСПВС е, че локалното приложение на лекарството ще доведе до намаляване на възпалението и свързано с него намаляване на болката на мястото на приложение, но лекарството няма да достигне достатъчно високи концентрации в кръвта, за да доведе до системните странични ефекти като стомашни язви.
В действителност, проучванията показват, че при локално приложение на НСПВС системните нива на лекарството са само около 5% от това, което са вътре в тъканите, където е приложено лекарството.
Нежелани ефекти подобни на пероралните НСПВС
Използването на локални НСПВС в лечението на остеоартрит на коляното предлага потенциални значителни ползи за стомашно-чревната безопасност за определени пациенти.
Механизмът зад тези ползи, както е описано по-горе. Локализираното лечение може да бъде по-безопасно и по-приемливо в сравнение с пероралните НСПВС.
Потенциалът за нежелани реакции като язви , гастроинтестинално кървене и сърдечно-съдови рискове все още съществуват, но са по-ниски в сравнение с хапчетата на тези лекарства.
Най-честата нежелана реакция, свързана с Pennsaid, е лека сухота или дразнене, когато се прилага.
Работи ли?
Неотдавнашен преглед, направен от Cochrane Collaboration, разгледа 61 проучвания, които изследват дали работят локални НСПВС. Накратко, отговорът е "да". Когато се комбинират данни от всички проучвания, при приблизително 75% от хората се наблюдава значително облекчаване на болката на мускулите / ставите (значимо облекчение, определено като намаляване на болката наполовина), когато се използва локално диклофенак, това е в контраст с приблизително 50% получи плацебо.
Източници:
Кохранен преглед на локалните НСПВС
> http://www.cochrane.org/CD007402/SYMPT_topical-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-for-acute-musculoskeletal-pain-in-ads
FDA одобрява Пенсайд. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
Pennsaid. NUVO