Можете ли да си представите плачещи сълзи от кръв? Може да звучи като филм на ужасите, но кървавите сълзи всъщност са нещо истинско. Кръвта в сълзите е рядко състояние, известно като хемолация. Слепоочията на кръвта са документирани през вековете, като обикновено имат негативна конотация. В някои култури, кървавите сълзи някога са смятани за свързани с притежание на демони.
За щастие, повечето случаи на хемоларика са доброкачествени и обикновено се появяват с разумно обяснение. При диагнозата обаче трябва да се вземат предвид няколко състояния. Преди да изследваме възможните причини, нека да прегледаме анатомията на назолакрималната система, системата, отговорна за производството и премахването на сълзите.
Производство на сълзи
Производната от сълзи назолакримална система се състои от няколко части. Слъзната жлеза е голяма жлеза, която отделя сълзите . Той се намира под клепача на орбитата. Нейната функция е да доведе до сълзи на повърхността на очите. Нормалните ежедневни сълзи се наричат базови сълзи. Сълзите, които се получават от емоции или когато нещо се намира в очите, се наричат рефлексни сълзи. Има и малки жлези, вградени в клепачите, които произвеждат сълзи. Мейбомските жлези очертават клепачите, за да отделят маслото, което спомага за стабилизиране на слъзния филм и за предотвратяване на изпарението. Слъзната система се контролира предимно от парасимпатиковата система и до известна степен от симпатичната система.
Всеки клепач обикновено има едно пунктум, разположен по протежение на своя ръб в областта на носната му област. Тези точки са малки дупки, които лесно се виждат на повърхността на маркуча. Всяко пунктум има малка епруветка или каналче, което води до назолакрилната торбичка. Назолакрилната торбичка след това се превръща в назолакримален канал и се отваря в долния мерат (малък отвор) на носа.
Обикновено има малък вентил, който позволява сълзите да излитат в носа, но не позволява сълзите да се връщат обратно през каналите. Самите сълзи доставят функция за смазване на окото, както и да помогнат на окото да създаде оптично чисто изображение. Сълзите също така съдържат хранителни вещества, електролити, естествени антибиотици и кислород до повърхността на окото и роговицата, чистата куполообразна структура в предната част на окото.
Причини
По-голямата част от сълзите, които съдържат кръв, са причинени от следните условия:
- Конюнктивално увреждане : Конюктивата е ясна тъканна мембрана, която се намира върху върха на склерата - бялата част на окото. В конюнктивата има мрежа от кръвоносни съдове. Понякога инфекция, възпаление или разкъсване може да предизвика кървене на конюнктивата, тъй като е богата на кръвоносни съдове. Кръвта просто се просмуква и се смесва със сълзите, което я кара да изглежда, сякаш човекът прави сълзи с кръв в тях.
- Нарушения на кръвта : Нарушенията на кръвта, включително хемофилия, могат да причинят прекомерно кървене поради проблеми със съсирването. Хората, страдащи от хемофилия, могат да получат кръвонасядания или кървене лесно. Това може да се появи в очите като кървави сълзи. Други състояния, които изискват разтваряне на кръвта, също могат да причинят кървави сълзи. Медикаменти като аспирин или хепарин могат да бъдат виновни в тези случаи. Пациентите, които често имат синини или кървене, трябва да бъдат оценявани от техния лекар или специалист по първична медицинска помощ.
- Пиогенен гранулом : Пиогенният гранулом е доброкачествен, силно васкуларизиран тумор, който може да растат върху конюнктивата или в слъчевия плик. Слъчевият сак е обичайното кръстовище, където двата канала за оттичане се съединят, за да се източат сълзите. Пиогенен гранулом може да възникне от увреждане, ухапване от бъгове или остро възпаление. Пиогенните грануломи също се срещат често по време на бременност, дължащи се на хормонални промени в организма.
- Кървене от носа : Кървенето в носната кухина ( кървене от носа ) е технически наречено епистаксис. Както е описано по-горе, слъзната система, която произвежда и източва човешки сълзи, е свързана с носната кухина. Когато мигаме, нашите клепачи упражняват лек диагонален натиск към ъгъла на окото, където се намират пунктовете. Пунта са малки дупки, в които сълзите се отцеждат. Пунта се оттича в лактичната торбичка и след това върху ларинксалния канал и в носа. Тази система описва причината, поради която носът Ви претоварва, когато плачете. Ако имате кръвотечение от носа и ударите или захванете носа си, обратният поток от кръв може да бъде изтласкан назад през назолакрисната система. Това ще накара кръвта да се върне обратно през пукнатината и в сълзите, което ще накара да изглежда, че сълзите са съставени от кръв.
- Злокачествено увреждане на венците: Злокачественият меланом може да се появи навсякъде в тялото, включително и в слъчевата торбичка. Хората, страдащи от меланома на слъзната торбичка, могат да имат кървави сълзи. Това е много сериозно състояние, което изисква незабавно лечение.
- Неконтролирана хипертония: Въпреки че са редки, кървави сълзи са документирани в случаи на нелекувано високо кръвно налягане . В повечето случаи това, което се случва, е счупеният кръвоносен съд в конюнктивата или в носната тъкан. Тъй като кръвното налягане е високо, кървенето може да бъде прекомерно. В повечето случаи, след като високото кръвно налягане се свали с медикаменти, кървавите сълзи спират незабавно.
- Хормонални причини: Проучванията са документирали някои жени, които се оплакват от хемоларика по време на менструацията си. Кървенето най-вероятно е причинено от хормонални промени. Обикновено кръвта в сълзи от тези жени се среща в по-малки количества и не причинява значително неудобство на жената, която я е изпитвала.
- Идиопатична причина: Има няколко случая на някой, който плаче сълзи от кръв без абсолютно никакво обяснение и без медицинска причина. В тези случаи не са открити сериозни заболявания или разстройства и изглежда, че те отзвучават с течение на времето. Нямаше научно обяснение за този рядък феномен.
Словото от
Кървавите сълзи, медицински познати като хемолакрия, са рядко състояние. Въпреки че обикновено е доброкачествено, трябва да видите очен лекар за оценка, ако забележите кръв, смесена със сълзите. Повечето случаи на кървави сълзи обикновено отзвучават толкова бързо, колкото започват, но в някои случаи са виновни сериозни причини като неконтролирана хипертония, злокачествен меланом или нараняване.
> Източник:
> Американска академия по оптометрия. Хемолакриза при пациент с тежки системни заболявания, Оптометрия и визия Наука, юни 2013 г.