Докато назалната конгестия обикновено се причинява от алергичен ринит , има някои неалергични състояния, които причиняват назална конгестия и при децата. Назалната конгестия може да бъде причинена от структурни аномалии, като отклонение на септума, конча булоза и аденоидна хипертрофия, както и хроничен синузит и неалергичен ринит, като вазомоторен ринит и вторична гастроезофагеална рефлуксна болест.
Структурни аномалии
Винаги, когато виждам дете с назална конгестия, която не е причинена от алергии (което означава, че тестът за алергията е отрицателен), аз винаги съм загрижен за структурните аномалии като причина. Обикновено структурните проблеми ще причинят назална конгестия, която е най-вече постоянна и която не се променя от едната ноздра на другата. Структурните аномалии могат да включват септозно отклонение, конча булоза и аденоидна хипертрофия и обикновено се диагностицират с използване на рентгенови лъчи или CT на синусите. Лечението обикновено включва хирургия, въпреки че проучванията показват, че интраназалните стероиди могат да подобрят назалната конгестия при деца с разширение на аденоида.
Хроничен синузит
Назална конгестия, която не е причинена от алергии, може да бъде причинена от хронична инфекция на синусите. За разлика от острата синусова инфекция, хронична синусова инфекция може да имитира симптомите на алергичен ринит, особено назална конгестия.
Диагнозата се прави с помощта на синусов рентгенови лъчи или синусова томография, или лечението може да се счита емпирично с опита на антибиотици.
Научете повече за диагнозата и лечението на хроничен синузит .
Неоналеричен ринит
Симптомите на неалергичен ринит могат да имитират тези на алергиите, но тестовете за алергия са отрицателни.
Причините за неалергичен ринит могат да включват вазомоторен ринит и гастроезофагеален рефлукс. Лечението на неалергичен ринит обикновено включва назални спрейове , като назални стероиди и назални антихистамини.
Научете повече за различните причини за неалергичен ринит .
Източници:
> Джан L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Интраназални кортикостероиди за обструкция на носните дихателни пътища при деца с умерена до тежка аденоидна хипертрофия. Cochrane Database Syst Rev. 2008 юли 16; (3): CD006286.
> Диагностика и управление на ринита: Съвместна работна група по практическите параметри в алергията, астмата и имунологията. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 463-518.