Диабетът е все по-често срещано заболяване в САЩ и по света. Високата кръвна захар (глюкоза), която е характерна за диабета, причинява хаос в много различни области на тялото и може да има усложнения, застрашаващи живота и крайниците, ако не бъде лекувана.
Краката са много чувствителни към ефектите на диабета. Потенциалните проблеми включват загуба на чувство, намалено кръвоснабдяване и тежка инфекция, която изисква ампутация.
Според Националния доклад за диабета за 2011 г. повече от 60% от нетравматичните ампутации на долните крайници се срещат при хора с диабет.
Добрата новина е, че контролът на кръвната захар и редовните превантивни грижи могат значително да намалят шансовете за усложнения при диабет . В действителност, се преценява, че превантивната грижа за краката и обучението на пациентите могат да намалят шансовете на човек за ампутация на диабетна астма с до 85%.
Възможни ефекти на диабета на краката
Според Американската диабетна асоциация приблизително 60% до 70% от диабетици имат някаква форма на невропатия или увреждане на нервите. Дългосрочните високи нива на кръвната глюкоза водят до прогресивно увреждане на нервите, което често се проявява като сензорна или двигателна невропатия.
неврологично
- Сензорната невропатия води до намалено или увредено усещане в краката. Това означава, че диабетът може да причини нараняване на крака - като рана от стъпване върху остър предмет - и да не го усеща. Сензорната невропатия увеличава риска от язва на диабет, която е рана, която е бавно зарастваща или дори нелекувана и е чувствителна към инфекция. Ако не се лекува, диабетна язва може да прониква през кожата и меките тъкани до подлежащата кост. Други признаци на сензорна невропатия включват стрелба и изгаряне или изтръпване в крайниците, често през нощта.
- Някои диабетици развиват моторна невропатия , която се проявява като мускулна слабост на краката и краката и намалява мускулната маса. Моторната невропатия се появява, когато нервите, които контролират мускулите, са повредени. Това може да доведе до трудности при ходене и да доведе до промени във формата на крака, като всички те излагат участъците на краката на повишено триене и налягане. Контузията на пръстите, пример за промяна на формата на крака, създава свръхналягане под топката на крака и увеличава риска от язви.
съдов
Дългосрочната висока кръвна захар също има неблагоприятни ефекти върху кръвоносните съдове. Това може да доведе до периферно артериално заболяване или ПАД. Когато обвивката на артериите, пренасящи кръв към краката, се повреди, възниква атеросклероза . Атеросклерозата е плака, която се отлага в артерията, причинявайки стесняване, което ще намали притока на кръв към краката. Този намален кръвоток може да причини закъсняло заздравяване на раните, болка (особено в пръстите на краката) и повишен риск от смърт на тъканите или гангрена . Симптомите на PAD включват кожа, която е хладна на допир и бледо на цвят и болка в краката при ходене.
кожа
Кожата се влияе от високата кръвна захар по много начини. Някои кожни проблеми, като язви и забавено заздравяване, се дължат на съдови и неврологични промени, които могат да възникнат при диабет. Друга форма на невропатия, която понякога може да удря диабетици, е автономната невропатия и е свързана със следните промени в кожата:
- Суха кожа
- Оток на краката и глезените
- Кожа, която се чувства много топла при допир
Най-честата и потенциално проблематична промяна на кожата, която засяга диабетиците, е царевица или кокалест . Ако диабетикът е намалил възприятието на болката поради невропатия, тогава някои области на краката ще изпитват повишен натиск.
Тези области, често на пръстите на краката или на ходилата, често развиват косми и мазоли, които лесно могат да станат язви в диабетно стъпало.
Диабетните крака и глезените могат да развият мехури или обриви, които причиняват обезцветяване. Понякога кожата и ноктите на ноктите се сгъстяват и получават жълто обезцветяване. Диабетите също са по-склонни към гъбички от нокти на краката, друга причина за удебеляване на нокътя.
Познаването на потенциалните усложнения на диабета може да бъде плашещо, но най-добрият начин да се защитите е чрез превенция. Когато става въпрос за предпазване на краката, не забравяйте да включите редовни посещения при Вашия лекар и педиатър, ако страдате от диабет.
Източници
Лайвър, Лорънс А., Дейвид Г. Армстронг, Стивън А. Вела, Тери Л. Кебедеау и Джон Г. Флешкли. (1998) Практически критерии за скрининг на пациенти с висок риск от язва на диабет. Архив на вътрешната медицина. 158: 157-162.
Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги, Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2011 г. Национален диабетен лист: национални оценки и обща информация за диабета и преддиабетите в САЩ през 2011 г.
Американската асоциация по диабет. Диабетна статистика - Данни от Националния доклад за диабета за 2011 г. (публикуван на 26 януари 2011 г.).