Точната причина за дегенерация на макулата , често наричана AMD или ARMD (свързана с възрастта макулна дегенерация), не е известна - фактор за разочарование за пациентите и лекарите, тъй като състоянието е водеща причина за загуба на зрението и слепота при американците на 65 и по-стари. Това означава, че съществуват известни рискови фактори за AMD - някои от които могат да окажат влияние, като например тютюнопушенето, затлъстяването и излагането на слънце, както и други, които не можете, като възраст и генетика.
Общи рискови фактори
Напреднала възраст
Възрастта е най-значимият рисков фактор за дегенерация на макулата. Двадесет и пет процента от населението на възраст между 65 и 74 години има дегенерация на макулата, докато засяга 33% от хората на възраст над 75 години.
пол
Проучванията показват, че имате малко по-висок риск от развитие на макулна дегенерация, ако сте жена.
Изглежда има връзка между началото на менопаузата и дегенерацията на макулата. Жените, които имат ранна менопауза, също развиват макулна дегенерация по-рано. Всъщност има изследване, изследващо ролята на естроген в лечението на макулна дегенерация.
Също така, тъй като жените са склонни да живеят по-дълго, те са изложени на по-висок риск да преживеят тежка загуба на зрение, когато са диагностицирани с AMD, отколкото мъжете със състоянието, тъй като те напредват с течение на времето.
генетика
Макулната дегенерация не е надеждно предавана, но наследствените фактори могат да играят роля.
Семейна история
Има доказано фамилна анамнеза за свързана с възрастта макулна дегенерация, която увеличава риска с 50%. Ако имате членове на семейството с дегенерация на макулата, трябва да обърнете специално внимание на други рискови фактори и да се уверите, че отивате за редовни проверки на зрението.
раса
Свързаната с възрастта макулна дегенерация е водеща причина за слепота при възрастните бели американци. Болестта е сравнително рядка сред хората от други раси, но може да се случи.
Цвят на очите
Въпреки че не е известно точно какво причинява заболяването, количеството пигмент, присъстващо в тъканта на окото, може да играе роля. Хората, които имат лек цвят на очите, изглежда са изложени на по-голям риск от макулна дегенерация, отколкото хората, които имат по-тъмни очи.
Болестта на Старгард
Болестта на Stargardt е най-честата форма на дегенерация на макулата на младите, засягаща 1 на 10 000 деца в Съединените щати.
При болестта на Stargardt има генетичен дефект, който причинява смъртта на фоторецепторите на окото. Проблемът със зрението започва бавно и бързо напредва, като засяга централното виждане толкова силно, че причинява на засегнатото лице законно сляпо, като запазва периферното виждане.
Тя може да бъде диагностицирана още на 6-годишна възраст и обикновено е забележима преди 20-годишна възраст. Възможно е заболяването да не е известно, докато не сте почти 40. Състоянието засяга мъжете и жените еднакво.
Витрелиформна макулна дистрофия и най-добро заболяване
Втората най-често срещана форма на дегенерация на макулата на малолетни е матричната дистрофия на Vitelliform, наричана още "Най-добра болест", когато започва преди 6-годишна възраст.
Vitelliform макулна дистрофия е наследствено състояние, което започва в много по-млада възраст от болестта на Stargardt. Проблемът със зрението може или не може да се появи в ранните етапи. Той се диагностицира чрез наблюдение на жълта, мастна тъкан в макулата, която се открива при очно изследване.
Здравни условия
Високо кръвно налягане и сърдечно заболяване
Хипертонията и други сърдечно-съдови заболявания и състояния увеличават вероятността от развитие на дегенерация на макулата. Макулната дегенерация е свързана със значителни съдови промени в окото и се смята, че факторите, които допринасят за сърдечни заболявания и хипертония, също могат да допринесат за дегенерация на макулата.
прекалена пълнота
Наднорменото тегло е свързано не само с развиваща се възрастова дегенерация на макулата, но и с тежки форми на състоянието, като например географска макуларна дегенерация и неоваскуларна дегенерация на макулата, въпреки че причината не е конкретна.
начин на живот
Някои фактори на начина на живот са свързани с развитието на макулна дегенерация:
пушене
Изследванията показват, че пушенето увеличава риска от дегенерация на макулата. Точната причина за това не е ясна, но пушенето увеличава риска от съдови заболявания като цяло, а аномалиите на кръвоносните съдове са основна част от болестния процес при дегенерация на макулата.
Излагане на слънце
Прекарването на прекалено много време на слънце, без ултравиолетовите защитни очила, изглежда, че ускорява развитието на макулна дегенерация. Изследователите са открили, че хората с история на продължително, незащитено излагане на слънчева светлина са имали повече случаи на тежка макулна дегенерация, отколкото тези без такава експозиция.
Диета / недостиг на хранителни вещества
Антиоксидантите могат да предпазват клетките от окислително увреждане, което е отчасти отговорно за много от ефектите от стареенето, включително дегенерация на макулата. Ако имате ниски нива на антиоксидантни витамини и минерали като цинк, витамин А, витамин С и витамин Е, може да имате по-висок риск от развитие на загуба на зрение, свързана с дегенерация на макулата.
Изследванията също така показват, че хората с диета с високо съдържание на мазнини имат два пъти по-голяма вероятност да развият мокра дегенерация на макулата, което е напреднала форма на заболяването.
> Източници:
> DeAngelis MM, Owen LA, Morrison МА, et al. Генетика на свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD). Hum Mol Genet. 2017 Aug 1; 26 (R1): R45-R50. doi: 10.1093 / hmg / ddx228.
> Kim EK, Kim H, Vijayakumar A, Kwon O, Chang N. Асоциации между плодове и зеленчуци и антиоксидантен прием на хранителни вещества и свързана с възрастта макулна дегенерация от статуса на пушене при възрастни корейски мъже. Nutr J. 2017 Dec 4; 16 (1): 77. doi: 10.1186 / s12937-017-0301-2.
> Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. Пушенето на цигари и естествената история на свързаната с възрастта макулна дегенерация: Beaver Dam Eye Study. Офталмология. 2014 Oct; 121 (10): 1949-55. doi: 10.1016 / j.ophtha.2014.04.040. Epub 2014 Jun 20.
Woo SJ, Ahn J, Morrison MA, et al. Анализ на генетични и екологични рискови фактори и тяхното взаимодействие при корейски пациенти с макулна дегенерация, свързана с възрастта. PLoS One. 2015 Jul 14; 10 (7): e0132771. doi: 10.1371 / journal.pone.0132771. eCollection 2015.
> Xie J Ikram MK Cotch MF et al. Асоциация на диабетичния макуларен оток и пролиферативната диабетна ретинопатия със сърдечно-съдови заболявания: систематичен преглед и мета-анализ. JAMA Ophthalmol. 2017 Jun 1; 135 (6): 586-593. 2: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.0988.