Когато чуете думата "деформация", може да мислите за скрити герои във филмите - със сигурност не е нещо, което може да повлияе на вашето здраво дете. Но всяка странична крива в гръбнака - известна като сколиоза - се смята за деформация. Гръбнака със сколиоза поема крива, която прилича на буквите С или S; обикновено гръбнакът изглежда като буквата I.
Улавянето и управлението по-рано обикновено ще попречи да се развива в крайна степен. Тук идва дискусията за програмите за скрининг за училищна сколиоза.
Актуално състояние
Около половината от американските държави имат задължителен скрининг за сколиоза в своите училища. Доказателствата и експертните мнения почти се разделят на средата, колко полезни са тези програми.
През 1996 г. Американската група за превантивни услуги прегледа всички проучвания, направени по темата на скрининговите програми за сколиоза, и заключи, че те не бива да се препоръчват. Но през 2008 г. работна група, съставена от четири медицински асоциации - Американската академия по ортопедични хирурзи, Общество за изследване на сколиозата, Педиатрично ортопедично дружество в Северна Америка и Американската академия по педиатрия - излезе със становище, че няма да подкрепи препоръка срещу училищните прожекции.
Изявлението им представлява гледната точка на лекар.
Те смятат, че програмите за скриниране на сколиозата помагат да се открие ранната деформация, която от своя страна може да помогне за предотвратяването на ненужни операции на гърба . Също така, в бедните или недостатъчно засегнатите квартали училищната скринингова програма може да бъде единственият шанс на детето да получи своевременно необходимата помощ.
Заден план
Сколиозата е абнормна крива на гръбначния стълб.
Има многобройни причини за сколиоза, включително неврологични заболявания, мускулно-скелетни проблеми или наследствени заболявания на съединителната тъкан, но през повечето време причината е неизвестна.
Сколиозата с неизвестна причина се нарича идиопатична. Идиопатичната сколиоза се класифицира според възрастта на детето, когато деформацията за първи път започне:
- Сколиозата с ранен старт започва на или преди тригодишна възраст.
- Юношеската сколиоза започва от три до десет години.
- Юлоидната сколиоза започва между десетгодишна възраст и когато скелетът узрява.
Може да сте в състояние да откриете сколиоза в детето си, ако знаете какво да търсите, но много от родителите пропускат признаците. Скрининговите програми са предназначени да повлияят на сколиозата, докато детето все още е достатъчно младо, за да се възползва значително от лечението.
Разпознаване на необходимостта от екран
Институтът за подобряване на клиничните системи (група, която разработва насоки за лечение за лечение на медицински състояния) твърди, че решението за скриниране на сколиозата трябва да се остави на Вас, Вашия лекар и / или медицинската служба, към която отивате за здравни услуги. Те казват, че програми за скрининг може да са непрактични, защото не са непременно икономически ефективни. Отново, експертите не са сигурни дали скрининговите програми са толкова добри в предсказването на появата на сколиоза.
С други думи, предоставянето на програма за скриниране на сколиозата в училището си струва усилието? Наистина ли работи? Много експерти не са убедени.
Но колкото по-рано улавяте сколиозата в детето си, толкова по-вероятно е да успеете да избегнете операция. Идентифицирането на признаците на сколиоза е първата проактивна стъпка към спиране на прогресирането на кривата (ите).
По мое мнение, трябва да се възползвате от всяка възможност, която ви е на разположение, за да откриете това състояние. Това може да включва скрининг в училището ви или не. Другите начини включват да поискате от семейния си лекар да провери детето ви и да се научи как да търсите сами сколиозата.
Ако се възползвате от тези възможности, можете да намалите риска от липсваща сколиоза, която е там.
Често признаците на сколиоза не са очевидни, докато не се появи растежът на детето. Експертите препоръчват момичетата да бъдат преглеждани два пъти на 10 и 12 години и момчетата да бъдат подложени на скрининг веднъж на възраст между 13 и 15 години (момичетата са изложени на по-висок риск от сколиоза, отколкото момчетата, особено при големи криви). до промени в позицията на юношата като цяло. Ако забележите признаци или нещо "изчезнало" относно позата си, попитайте Вашия лекар за скрининг.
Какво се случва след скрининга?
Ако скринингът в училище не открива сколиоза, единственото последващо действие, от което се нуждаете, е да продължите вашите усилия за откриване. Продължете да гледате позата на детето си. И ако вашият педиатър не направи прожекция по време на рутинната ви проверка, започнете процедурата, като я попитате за нея.
Ако училищният скрининг показва възможността за сколиоза, ще бъдете отнесени до лекар за диагноза. Най-малкото, лекарят ще вземе рентгенови лъчи. Тя ще изчисли ъгъла на Cobb от рентгеновия лъч - измерване на степента на странична кривина на гръбначния стълб.
Решението за това, кой курс на лечение е до голяма степен базиран на Cobb Angle. Ако е 15 градуса или по-малко, вероятно е редовните проверки да са всичко, което е необходимо. Тези проверки трябва да наблюдават кривата (ите) за прогресиране. Ако ъгълът на Cobb е между 20 и 40 градуса, може да се окаже, че задната скоба може да спре кривата. Ако е над 40 градуса, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча операция за изправяне на гръбначния стълб.
Къде се намира
Когато става въпрос за лечение на сколиоза, времето е от съществено значение. Независимо дали сте предупредени за възможността за сколиоза от резултатите от програмата за скрининг на училище, рутинна проверка на лекаря или вашите проницателни наблюдения, колкото по-рано сте диагностицирани, толкова по-рано можете да я разрешите с лечение. За някои хора ранното лечение е определящият фактор за избягване на голяма операция на гръбначния стълб . В повечето случаи тя може да помогне да спрете кривата от влошаване и да помогнете на детето ви да избегне очевидна деформация.
> Източници:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Проверка за идиопатична сколиоза при подрастващи. Информационна декларация. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Общество за изследване на сколиозата. Информационен лист. Списания за медии и общности.
> US Preventive Task Forst (USPSTF). Изследване на идиопатичната сциолиоза в юношеската препоръка. AHRQ.