Не всички видове достъп до диализа се създават еднакви
КАКВО СЪЩО Е "ВАСКУЛАРЕН ДОСТЪП"?
Когато бъбреците на бъбречната болест не са успели след определена точка , е необходима бъбречна заместителна терапия с диализа . Има 2 различни вида диализа , в широк смисъл:
- хемодиализа
- Перитонеална диализа
Докато перитонеалната диализа се извършва с помощта на катетър, вмъкнат в корема, хемодиализата (много по-често срещаната модификация на диализата в Съединените щати) се осъществява чрез така наречения " съдов достъп ".
На обикновен английски език, съдовият достъп е начинът, по който се извлича кръв от тялото ви, за да се насочи към машина за диализа, където се изчистват токсините и прекомерната течност. Тази "чиста" кръв след това се връща в тялото ви чрез този много съдов достъп.
Съдовият достъп е жизнената линия на диализния пациент . Без достъп, няма начин да се извърши диализа при пациенти с бъбречна недостатъчност. Средният пациент с бъбречна недостатъчност, който няма бъбречна функция, е малко вероятно да живее след няколко седмици без диализа.
КАКВИ СА РАЗЛИЧНИТЕ ВИДОВЕ ВАСКУЛАРНИ ДОСТЪПНИ НА РАЗПОЛОЖЕНИЕ
Има три различни вида възможни варианта, когато става дума за избор на съдов достъп за пациент на хемодиализа:
- Артерио-венозна фистула
- Артерио-венозен присадки
- Венозен катетър
КАКВО Е РАЗЛИКАТА МЕЖДУ ТРИТЕ ВИДОВЕ ДИАЛИЗИ ДОСТЪПКИ?
Позволете ми да започна с обяснението на основните структурни разлики между горните 3 опции.
Може би знаете, че "артериите" са кръвоносни съдове, които носят кислородна кръв от сърцето до различни органи.Артрите се разпадат на "капиляри", които в крайна сметка се събират, за да образуват така наречените "вени". от който е бил консумиран кислород, обратно към сърцето.
Ето илюстративно представяне на тази концепция.
Както бихте могли да оцените от горното резюме, артериите и вените не са свързани директно . Така че имате тези малки "потоци" от капиляри, произлизащи от разделянето на артериите, които се сливат, за да образуват вени. Сега си представете дали структурата трябва да формира "мост" между артерията и вената директно (следователно да заобикаля капилярите). Този мост се нарича или артериовенозна фистула, или артериовенозна присадка. Терминът "артерио-венозен" се отнася до кръв, протичаща от артерията до вената. Ако този "мост" се случи да бъде част от собствения кръвоносен съд на тялото, то се нарича артериовенозна фистула . Въпреки това, ако мостът се окаже изкуствен външен материал, той се нарича артрифенозен присадка .
Накрая, венозен катетър е основно като периферна интравенозна линия. Освен че е малко по-голям и вмъкнат в една от големите "централни" вени по шията или в слабините. Тя виси изцяло във вената. В този случай не съществува т.нар. "Мост" между артерията и вената. Катетърът обаче има няколко порта, едната от които се използва за извличане на кръв от човека в диализна машина, а другата, от която чистата кръв тече от уреда за диализа обратно в пациента.
Тук е добро видео, което показва как е поставена присадката и как тя работи.
Прочетете, за да разберете защо навременното планиране е от първостепенно значение, когато става въпрос за поставяне на диализен достъп, и защо фистулите са най-търсената форма на достъп. Не е най-предпочитаният достъп от времевата диализа е ахилесовата пета на пациента на диализа!