Реактивна хипогликемия: Ниска кръвна захар след хранене

Феномен, който изисква медицинска оценка за търсене на виновника

Когато повечето хора чуват термина " ниска кръвна захар ", те незабавно го свързват с диабета . Въпреки това, докато ниската кръвна захар (наречена хипогликемия) е често срещана при хора с диабет, тя може да се появи и при хора, които нямат диабет.

По-специално, ниска кръвна захар може да възникне в рамките на няколко часа след хранене, феномен, наречен реактивна хипогликемия или постпрандиална хипогликемия.

Симптоми на реактивна хипогликемия

Симптомите на реактивната хипогликемия варират от леки и обезпокоителни (например, чувство на тревожност, пот, треперене или глад) до сериозни (например развиване на замъглено виждане и / или припадък).

Все пак, преживяването на един или повече от тези симптоми не означава непременно, че имате ниска кръвна захар. Тези симптоми може да показват съвсем различен проблем, като сърдечен или неврологичен проблем. Ето защо оценката от здравен специалист е от съществено значение.

Диагностика на реактивна хипогликемия

За да бъдете оценени за реактивна хипогликемия, Вашият лекар ще получи кръвната Ви захар (наречена нивото на кръвната Ви захар) в рамките на четири до пет часа след приемане на хранене, когато имате симптоми, съвместими с хипогликемията.

Той най-вероятно ще получи кръвната Ви захар, като събира кръвта от вена (наречена венопунктура). Това е по-точно, отколкото да получите нивото на кръвната си захар от глюкозен монитор.

Ако се установи, че имате ниско ниво на кръвната захар (обикновено по-малко от 60 mg / dL) и симптомите Ви се облекчават, след като се повиши кръвната захар, Вашият лекар ще потърси етиологията зад задгъбителната хипогликемия. тестът за смесено хранене влиза в игра.

Тест за смесена храна

По време на теста за смесено хранене човек яде храна и след това се наблюдава до пет часа. Преди да ядете и след това на всеки 30 минути (до петте часа), човек ще бъде подложен на кръвен тест, за да провери следните нива:

По време на хранене, панкреасът Ви освобождава инсулин, който регулира абсорбцията и употребата на захар, дошъл от вашата храна. Проинсулинът се отделя в панкреаса, за да образува една молекула С-пептид и една молекула инсулин; това е като предшественик на инсулина, така да се каже.

Интерпретирането на тези тестови стойности помага на лекарите да намират "защо" зад вашата постпрандиална хипогликемия.

Важно е обаче да се отбележи, че понякога няма точна диагноза за това, защо човек преживява капки кръвна захар след хранене. С други думи, медицинската оценка не разкрива нито един виновник. В този случай се препоръчват диетични стратегии за предотвратяване и лечение на хипогликемични епизоди след хранене.

Въпреки това, има три примера за медицински състояния, които могат да причинят постпрандиална хипогликемия:

инсулином

Инсулиномът е рядък, некачествен тумор, който неконтролирано отделя инсулин в организма. Ако инсулиномът е виновник, тестът за смесено хранене ще покаже високо ниво на инсулин, С-пептид и проинсулин (когато кръвната захар е ниска).

Прекомерно или фиктивно приемане на инсулин

Ако човек приема твърде много инсулин (да кажем, че има диабет или фактически използва инсулин) нивото на инсулин ще бъде много високо, но проинсулинът и нивото на С-пептида ще бъдат ниски (защото инсулинът идва отвън тялото, а не панкреаса).

Стомашна болка при хирургия

Стомашно-байпасната хирургия също може да предизвика реактивна хипогликемия, тъй като храната може да премине прекалено бързо през храносмилателната система, без да се усвоява и да се абсорбира като глюкоза в кръвта. В този случай, като инсулином, всичките три нива (инсулин, С-пептид, проинсулин) обикновено са повишени.

Управление на реактивната хипогликемия

Ако ви е казано, че имате реактивна хипогликемия, Вашият лекар ще се лекува според основната причина. Например, ако лекарите подозират инсулином, ще ви бъде отнесен за операция, за да го премахнете.

Ако реактивната Ви постпрандиална хипогликемия е непоносима или неизвестна причина, ето няколко стратегии, които трябва да предприемете, за да предотвратите появата на ниска кръвна захар след хранене:

Ако имате остър хипогликемичен епизод, тези стъпки могат да доведат до повишаване на нивото на захарта ви:

Словото от

Докато преживявате епизоди на ниска кръвна захар след хранене, може да бъде неудобно и раздразнително, има начини да го управлявате добре. Вероятно специалист по хранене може да ви помогне да се справите с приемането на ниско съдържание на гликемичен индекс и поведение, което ще оптимизира захарния баланс.

В крайна сметка, бъдете сигурни, и първо посетете лекар.

> Източници:

> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Ниска кръвна захар (хипогликемия).

> Служба FJ, Vella A. (2017). Хипогликемия при възрастни без захарен диабет: Диагностичен подход. Hirsch IB, ed. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.

> Служба FJ, Vella A. (2017). Постпрандиална (реактивна) хипогликемия. Nathan DM, ed. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.

> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Postprandial реактивна хипогликемия: Различни модели на представяне на удължени тестове за глюкозна толерантност и възможни терапевтични подходи. Случай Rep Med . 2013; 2013: 273 957.