Хипогликемия (ниска кръвна захар) се наблюдава, когато нивата на кръвната Ви захар (глюкоза) са по-ниски или равни на 70 mg / dL и има симптоми. Това може да се дължи на редица фактори, в зависимост от това дали имате диабет или не. При диабетици, причините не включват хранене на достатъчно въглехидрати, упражнения, консумация на алкохол, неправилно вземане на лекарства и загуба на тегло.
При хора без диабет хипогликемията може да бъде причинена от медикаменти, да се пие прекалено много алкохол и някои заболявания и разстройства.
Общи причини
Хипогликемията се проявява, когато в кръвта няма достатъчно глюкоза, за да осигури тялото си с енергия. Потенциалните причини зависят от това дали сте диабет или не. Също така е важно да се отбележи, че хипогликемията обикновено не се проявява при хора с диабет тип 2, които използват само диетични модификации за контролиране на диабета.
Хората с диабет
Ако имате диабет и приемате инсулин или перорални лекарства, които стимулират секрецията на инсулин, има редица фактори, които могат да причинят хипогликемия, включително:
- Липса на въглехидрати: Въглехидратите са основният източник на глюкоза на организма, така че ако не ядете достатъчно от тях, кръвната Ви захар може да се понижи, особено ако намалите броя на въглехидратите, които приемате, но не коригирайте лекарства съответно.
- Забавяне или пропускане на хранене: Ако приемате инсулин или перорални лекарства за диабет, ядене на хранене по-късно от планираните или прескочите напълно може да доведе до хипогликемия. Уверете се, че говорите с Вашия лекар за това дали трябва да пропуснете или да не пропуснете лекарството си, ако пропуснете хранене.
- Упражнение: Докато упражнението е чудесно за намаляване на нивото на кръвната Ви захар, за отслабване, за изгаряне на калории и за повече енергия, ако имате диабет и упражнявате без да ядете, упражнявате повече, отколкото обикновено, или забавяте храненето си може да стане хипогликемичен. Уверете се, че имате лека закуска заедно с вас преди или след тренировката си, както и бързо действащ източник на въглехидрати като стафиди, сокове или медузи, в случай, че кръвната Ви захар стане твърде ниска.
- Прием на неправилни дози от лекарства или инсулин: Твърде много инсулин или перорални лекарства за диабет могат да причинят хипогликемия.
- Не приемайте редовно инсулина или лекарствата: Хората често посещават своя лекар, защото кръвната им захар е твърде висока, но в някои случаи това е така, защото не приемат лекарствата си. Ако Вашият лекар е с впечатлението, че редовно приемате лекарства, въпреки че кръвната Ви захар е все още висока (защото не сте ги приемали), той или тя може да предпише по-висока доза, за да се опита да намали кръвната Ви захар, без да знае че не го приемате. След това, ако решите да вземете лекарството си, рискувате да страдате от хипогликемия. За да избегнете това, бъда честен с Вашия лекар за това колко добре се справяте с приемането на вашите лекарства и защо не сте, ако не сте. Той или тя трябва да има точна представа за това колко добре отговаряте, за да се отнасяте към Вас и ще работи с вас, за да разберете алтернатива, ако е необходимо.
- Пиете алкохол: Ако приемате инсулин или перорален медикамент за диабет, пиенето на алкохол може да предизвика хипогликемия. Това не означава, че не можете да се насладите на алкохолни напитки, но трябва да ги консумирате безопасно и внимавайте да проверите нивото на кръвната си захар, докато го направите.
- Загуба на тегло : Намаляването на теглото може да ви направи по-чувствителни към инсулин, което ще доведе до нужда от по-малко или никакво лекарство. Въпреки това, тъй като загубата на тегло ви прави по-чувствителни към инсулин, това може да доведе до хипогликемия, ако по невнимание вземате прекалено много инсулин. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, ако потенциално намалите дозата си, ако намалите теглото си.
- Строг контрол на кръвната захар: Важно е да осъзнаете, че колкото по-строг е контролът на глюкозата, толкова по-голям е риска от хипогликемия, особено в ранната фаза на лечението. Ако сте на строг контрол на глюкозата, трябва да ви бъдат дадени подходящите инструменти, знания и подкрепа, за да се избегнат тежките хипогликемични епизоди, като същевременно продължат да се поддържат нивата на глюкозата в целевия диапазон. Веднъж след известно време хипогликемията е нормална, но ако продължава да се случва, трябва да поговорите с лекаря си за стъпки, за да спрете кръвната Ви захар да стане твърде ниска, преди да се превърне в извънредна ситуация.
- Бъбречна недостатъчност: Едно усложнение на диабета е бъбречно заболяване, което може да накара бъбреците ви да отнемат повече време, за да изчистят инсулина от вашата система, което може да доведе до хипогликемия.
Хора без диабет
Хипогликемията се среща много по-рядко при хора без диабет. Ако нямате диабет и развивате хипогликемия, това показва, че в тялото ви се случва нещо друго. Потенциалните причини включват:
- Лекарства: Хипогликемията може да бъде причинена от определени лекарства, особено при деца или хора с бъбречна недостатъчност. Медикаментите, които са били свързани с причиняване на хипогликемия, включват приемане на някой друг медикамент за диабет, антималариен лекарствен продукт Qualacin (хинин), антибиотик Zymaxid (gatifloxacin), антиаритмичен лекарствен цибензолин, антимикробно лекарство Pentam (pentamidine), нестероидно противовъзпалително лекарство НСПВС) Индоцин и Тиворбекс (индометацин) и глюкагон.
- Пиете твърде много алкохол: Ако не ядете достатъчно или изобщо не ядете и пиете прекомерно количество алкохол, особено в течение на няколко дни, може да станете хипогликемични. Комбинацията от твърде много алкохол и липса на храна може да спре черния дроб от поставянето на глюкоза в кръвта, което ще доведе до катастрофа на нивото на кръвната захар.
- Критични заболявания: Болести на бъбреците, тежък хепатит, дългосрочна анорексия, малария и сепсис (усложнение за получаване на инфекция) са всички заболявания, които потенциално могат да причинят хипогликемия.
- Хормонален дефицит: Нарушения на надбъбречните жлези, като болестта на Адисън и някои хипофизни разстройства, могат да причинят хипогликемия, тъй като не могат да имат достатъчно хормон на растежа при деца.
- Производство на твърде много инсулин: Някои хора имат свръхпроизводство на инсулин, което може да причини хипогликемия. Някои тумори могат да причинят това свръхпроизводство, както и увеличените бета клетки в панкреаса.
- Инсулинов автоимунен синдром: Това е рядко състояние, при което тялото ви прави антитела, които атакуват инсулин, създавайки хипогликемия. Тя може да бъде част от друго автоимунно заболяване или може да бъде причинена от определени лекарства.
Рискови фактори
Има някои рискови фактори, които могат да увеличат потенциала Ви за развитие на хипогликемия.
Някои популации
Децата с диабет тип 1, възрастните хора и хората с хипогликемия не са запознати с повишен риск от развитие на хипогликемия. Непознаването на хипогликемия може да настъпи, ако често срещате ниски захари в кръвта, което може да направи тялото ви десенсибилизирано до симптоми. Неспособността да се усещат симптоми като изпотяване, треперене, повишена сърдечна дейност, тревожност или глад е опасно, защото може да доведе до загуба на съзнание или дори смърт. Ако често преживявате хипогликемия, важно е да говорите с Вашия лекар за това, за да можете да го контролирате по-добре и да избегнете аварийна ситуация.
Приемане на определени медикаменти
Ако приемате някои лекарства за диабет тип 2, като сулфонилурейни производни , инсулин или комбинация от инсулин и неинсулинови инжекционни продукти , имате по-висок риск от хипогликемия. Някои комбинации от хапчета и някои недиабетни лекарства също могат да увеличат риска от ниска кръвна захар. Говорете с Вашия лекар кога и колко от вашето лекарство да вземете, така че да не правите грешка при дозиране. Не приемайте прекалено много лекарства и се опитайте да се придържате към схема за хранене, за да поддържате регулирането на кръвната захар.
пушене
Ако имате диабет и приемате инсулин, пушенето увеличава риска от развитие на хипогликемия. Никотинът в цигарите, пурите и тръбите може да доведе до ниски нива на кръвната захар, вероятно защото те променят клетките по такъв начин, че да не прочистват инсулина, както и бързо.
Преждевременно раждане
Когато бебето ви се роди преждевременно, той или тя има по-голям риск от развитие на хипогликемия в дните след раждането, особено през първите 48 часа. Причината за това е, че когато сте бременна, предавате захар на бебето си през пъпната връв. Към края на бременността вашето бебе ще започне да съхранява част от захарта, която й давате в черния дроб, за да я използвате след нейното раждане. Тя ще получи останалата част от захарта, от която се нуждае след раждането, от редовни фуражи с формула или кърма.
Когато бебето ви се роди преждевременно, количеството захар, което е съхранявало, е по-ниско от това на бебето на пълно работно време, тъй като неговият черен дроб не е напълно развит. Тъй като много от случаите имат и затруднения при храненето, той може да не е в състояние да получи количеството глюкоза, от което се нуждае, след като изгори малкото количество захар, което е съхранявал. Допълнителни фактори, които могат да направят риска от хипогликемия по-високи в преждевременно равновесие, включват:
- Затруднения в дишането
- Трудност при поддържане на телесната температура
- Инфекция
- Захранването трябва първо да се забави
- Майката има диабет, докато е бременна, създавайки твърде много инсулин в кръвта на бебето ви
- Всяко здравословно състояние, което причинява хипогликемия
Въпреки че хипогликемията може да се превърне в опасно състояние, когато е оставена нелекувана, обикновено е временна в преждевременно раждане и се лекува бързо и ефективно. Има някои нарушения, които могат да причинят ниска кръвна захар в дългосрочен план, но те са редки.
> Източници:
> Асоциация на американските диабетици. Стандарти за медицинска помощ при диабет-2017 г. Диабетна грижа. Януари 2017 г .; 40 (Допълнение 1): S1-S2. Дой \: 10.2337 / dc17-S001.
> Майо клиника. Хипогликемия. Майстор на клиниката в Майо. Актуализирано на 16 февруари 2018 г.
> Национален център за напреднали науки за транслитета. Инсулинов автоимунен синдром. Национални институти по здравеопазване. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Актуализирано през ноември 2016 г.
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Ниска кръвна глюкоза (хипогликемия). Национални институти по здравеопазване. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Актуализирано през август 2016 г.
> Служба FJ, Cryer PE, Vella A. Хипогликемия при възрастни: клинични прояви, дефиниция и причини. Оставят количествени. Актуализирано на 14 март 2017 г.