Ако зачервеният нос и кашлицата ви измъчват дете или тийнейджър, най-вероятната диагноза би била инфекция на горните дихателни пътища, като например студена или синусова инфекция - особено ако раничният нос е най-значимият симптом.
Но когато кашлицата е най-видният симптом, бронхитът често се диагностицира. За разлика от студа, бронхитът обикновено се смята за по-ниско заболяване на дихателните пътища, въпреки че в действителност често е трудно да се каже разликата.
Един голям въпрос е дали наистина има значение, тъй като нито студен, нито остър бронхит обикновено се лекуват с антибиотици.
Бронхит Симптоми
Бронхитът е предимно клинична диагноза, направена въз основа на симптомите, които пациентът има - и обикновено не разчита на конкретни тестове.
Както и при други респираторни инфекции, децата с бронхит обикновено имат хрема и кашлица и може да имат треска и възпалено гърло. Степента на различните симптоми обаче обикновено е по-голяма, отколкото при други инфекции. Типичната прогресия на симптомите на бронхит ще започне с хрема, възпалено гърло (от постнално капване) и ниска степен на повишена температура. Три или четири дни по-късно, дете с бронхит ще развие суха, хакваща кашлица.
Други признаци и симптоми на бронхит могат да включват, че кашлицата е много често и:
- може да бъде продуктивна (детето кашля до ясна, жълта или зелена храчка)
- може да се асоциира с повръщане (обикновено поради деца, които поглъщат дренаж)
- може да причини болка в гърдите (поради мускулно натоварване, свързано с честата кашлица)
- могат да бъдат придружени от глад на дъха и / или хрипове
Най-важното е, че родителите трябва да разберат, че децата с бронхит често имат кашлица, която продължава две до три седмици.
Наистина ли е бронхит?
Не е изненадващо, че бронхитът често се бърка с много други състояния, които могат да причинят продължителна кашлица.
И това може да е изненадващо за много родители - много от тези състояния не изискват лечение с антибиотици.
Някои често срещани причини за кашлица, които понякога са неправилно диагностицирани като бронхит, могат да включват:
- обикновена настинка.
- алергичен ринит - може да бъде сезонна и често включва ясен хрема, сърбящи очи и задръствания.
- пост-вирусна кашлица - кашлица, която продължава няколко седмици след като детето има студена или друга вирусна инфекция , дори и след като другите симптоми на настинка са изчезнали.
- кашлица вариант астма - това е основно астма без типичен хриптене, че другите деца с астма имат, което го прави по-трудно да се разпознае.
- остра екзимна астма - трябва да се подозира астма при дете с чести епизоди или предшестващи астматични пристъпи.
- Една навик кашлица - суха кашлица, която често се описва като "почесващ" звук. Друга характерна особеност на навик кашлица е, че тя не се случва, когато детето заспива.
- ГЕРБ-гастроезофагеална рефлуксна болест е изненадващо често срещана причина за хронична кашлица при деца.
- ходеща пневмония - въпреки че много от бактериите, причиняващи ходеща пневмония, като Mycoplasma pneumoniae , също могат да причинят бронхит, симптомите на ходене пневмония обикновено са малко по-тежки.
- Черушка кашлица - е често срещана при неваксинирани тийнейджъри и възрастни с магарешка кашлица (коклюш), за да бъде погрешно диагностицирана като с хроничен бронхит. Имайте предвид, че B. pertussis , бактериите, които причиняват магарешка кашлица, също могат да причинят по-рядко бронхит, особено по време на епидемии в общността.
- пневмония - в допълнение към продуктивна кашлица, децата с пневмония често имат висока температура, бърза дишаща честота, затруднено дишане и гръдни изследвания, които сочат за пневмония. А рентгенография на гръдния кош може да се направи, не е сигурен дали вашето дете има пневмония или бронхит.
Въпреки че симптомите на бронхит се смесват с обикновени симптоми на хрема или пост-вирусна кашлица, няма да навредят, тъй като всички тези състояния изчезнат без лечение, симптомите на детето ви може да се лекуват прекомерно, ако се смята, че е налице прост случай на бронхит алергии, астма или пневмония.
Остър срещу хроничен бронхит
Определението за хронична кашлица и хроничен бронхит при възрастни е кашлица, която продължава повече от 2 до 3 месеца.
При диагностициране на хроничен бронхит при деца, много експерти използват по-кратка продължителност от около 4 седмици.
В допълнение към по-продължителната продължителност на симптомите, друга разлика между остър и хроничен бронхит е, че хроничният бронхит има силна връзка с пушенето на цигари. Огромното мнозинство от хората с хроничен бронхит пушат, колкото повече са пушили, толкова по-вероятно са те да развият хроничен бронхит.
Какво трябва да знаете за бронхит
Бронхитът е вероятно една от най-диагностицираните и прекалено лекувани състояния, които могат да причинят кашлица. Това е жалко, защото това означава много ненужни предписания за антибиотици, които могат да доведат до странични ефекти и антибиотична резистентност.
Други неща, които трябва да знаете за бронхит, включват:
- Много хора считат, че бронхитът е "студен на гърдите".
- Подобно на обикновената настинка, бронхитът е състояние, за което антибиотиците често са преустроени.
- Честите причини за бронхит включват риновирус, грип , параинфлуенца, RSV , Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae .
- Въпреки, че подходящата за възрастта употреба на кашлица потискащи средства понякога се използват за облекчаване на симптомите при някои деца с бронхит, отхрачващите обикновено не се смятат за полезни. Бронходилататорните лекарства, като тези, използвани при деца с астма, могат да бъдат полезни при някои пациенти с бронхит, които са хрипове, но обикновено не трябва да се използват рутинно.
- Педиатричен пулмолог може да ви помогне да диагностицирате и лекувате вашето дете, което често получава бронхит.
Най-важното е, ако установите, че вашето дете има симптоми на симптоми на бронхит, но му е дадена рецепта за антибиотик от педиатър, помислете дали е необходимо.
Източници
- Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases Revised Reprint, 3rd ed.
- Kliegman: Nelson Учебник по педиатрия, 19-и издание.
- Сидни С. Браман. Хронична кашлица, дължаща се на остър бронхит: насоки за клинична практика, основани на доказателства, на ACCP. Гръден кош. Януари 2006 г. 129: 1 снабдяване 95S-103S.