Опасно лекарство взаимодействие, обяснено
Ако приемате лекарства със статини за лечение на висок холестерол, в зависимост от това кой ви е предписан, Вашият лекар или фармацевт може да са подчертали, че не трябва да ядете грейпфрут или да пиете сок от грейпфрут, докато сте на наркотика. Докато това може да звучи странно специфично - защо не портокалов сок или лимонада - има много добра причина да се отървете от този конкретен цитрус.
Грейпфрут може да взаимодейства с някои статини по начини, които могат да направят лекарството по-малко ефективно и дори да причинят някои нежелани странични ефекти.
Защо грейпфрутът и статините не се смесват
Клинично, статините са известни като инхибитори на HMG-CoA редуктазата, терминология, която точно описва как работят за понижаване на нивата на холестерола - чрез блокиране на ензим, който е от ключово значение за производството на холестерол в организма, наречен HMG Co-A редуктаза. Статините са най-широко предписаните лекарства, понижаващи нивото на холестерола, тъй като в допълнение към блокирането на холестерола, те влияят благоприятно на всеки аспект от вашия липиден профил (липопротеини с ниска плътност или LDL , липопротеини с висока плътност или HDL и триглицериди ) ,
Грейпфрут съдържа съединение, наречено бергамотин, което взаимодейства с редица ензимни системи в тялото, включително цитохром Р-450 и Р-гликопротеин. Тези ензимни системи са отговорни за разграждането на статините (и някои други лекарства) в химикалите, които тялото може да използва по-лесно.
Ако ядете грейпфрут или пиете сок от грейпфрут, когато приемате статин, бергамотинът може да попречи на тези ензимни системи да разрушат лекарството. В резултат на това тя може да се натрупва в големи количества в тялото ви.
Натрупването на статини може да бъде много опасно, което може да причини здравословни проблеми като повишени чернодробни ензими или рядко състояние, наречено рабдомиолиза, в която мускулната тъкан се разпада, освобождавайки мускулни влакна в кръвта, които могат да навредят на бъбреците и дори да доведат до бъбречно увреждане.
Не всички статини са несъвместими с грейпфрута, но тези, които са, включват:
- Lipitor (аторвастатин)
- Мевакор (ловастатин)
- Zocor (симвастатин)
Други статини не се оказват толкова проблемни, когато се комбинират с грейпфрут. Учените смятат, че това може да се дължи на факта, че те не са разградени от същите ензимни системи, които метаболизират лекарството. Те включват:
- Crestor (розувастатин)
- Правахол (правастатин)
- Леско (флувастатин)
- Ливало (питавастатин)
Дори малко сок може да бъде твърде много
Много проучвания показват, че отнема само едно 4-унция сервиране на сок от грейпфрут или един изцяло нов грейпфрут, за да се натрупат статини в организма. По този начин, ако приемате Lipitor, Mevacor или Zocor, най-добре е да се освободите напълно от грейпфрут. Ако наистина обичате грейпфрута и мразете мисълта да се откажете от него, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за преминаването към друг статин или поне за намаляване на дозата на тази, която приемате. По този начин ще можете да се наслаждавате на грейпфрута си и да не страдате от неблагоприятните му ефекти. Може да е дори добра идея да бъдете предпазливи, ако приемате друг статин, като не консумирате грейпфрут няколко часа преди или след приемането на това лекарство.
> Източници:
> Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологичен подход , 9-ти издание 2014 г.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ, et al. "Сок от грейпфрут и статини". Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Вакуро МП, Санчес Мунниз FJ, Redondo SJ et al. "Големи диетични лекарствени взаимодействия, засягащи кинетичните характеристики и хиполипидемичните свойства на статините". Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.