Нервната компресия причинява болка в областта на краката, краката или глезените
Преглед
Тарсалният тунел е пространство в крака, образувано между костите и покриващата влакнеста тъкан. В тусалния тунел се крие нерв, наречен задния тибиален нерв, както и артериите, вените и сухожилията. Тарсалният тунел е обграден от едната страна с здрави кости, а от друга - с твърда влакнеста тъкан от ретинакуларния лигамент на флексора. Този тунел има много ограничено пространство, а твърдите повърхности не са гъвкави, за да позволят повече.
Тарсалният тунелен синдром се получава, когато задният тибиален нерв е компресиран в тарсалния тунел. Това състояние е много подобно, при механизъм, до синдром на карпалния тунел в китката. И двете състояния се получават, когато нервът се притисне в затворено пространство. Тарсалният тунел, както споменахме по-рано, има малко място да даде. Когато пространството стане стегнато, тибиалният нерв е притиснат.
Симптоми
Когато задният тибиален нерв е компресиран в тарсалния тунел, пациентите често се оплакват от изтръпване по дъното на крака, както и оплаквания от болка, изгаряне и изтръпване над основата на петата и петата. Някои хора се оплакват от стрелба. Болката може да е на едно място, или може да се появи върху по-голяма част от краката, глезена и телето. Понякога синдромът на тарзисния тунел се бърка с плантарния фассит или петата .
кауза
Причината за синдрома на тазалния тунел е неизвестна в повечето случаи, но може да бъде резултат от фрактури, артритни костни опори, ганглии и други доброкачествени тумори , мускулни удари или деформации на краката. Ако сте паднали арки и петата ви се накланя навън, това може причиняват натоварване в областта на таргетния тунел.
Ако имате подуване или възпаление в глезена от изкълчен глезен, диабет или артрит, той може да стесне тунела. Възможно е също така да е причина за разширена вена или подути сухожилия.
диагноза
Поради симптомите на синдрома на тазалния тунел повечето пациенти описват подобна анамнеза за симптомите. Въпреки това, както бе споменато по-горе, диагнозата синдром на тазалния тунел може да бъде объркваща.
Ако почукате на нерва, докато минава през тарсалния тунел, т.нар. "Тест на Тинел", може да създаде симптомите и да покаже синдрома на таргетния тунел като причина за проблема. Електродиагностични проучвания, които установяват колко добре протича пулса на електричеството през нерв, също могат да помогнат с диагнозата, ако има причина за объркване.
лечение
Лечението започва с противовъзпалителни лекарства и евентуално инжектиране на кортизон в областта около нерва. Ортезиите и промените в обувките също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
Ако никое от тези мерки не помага, тогава може да е необходима процедура, наречена освобождаване на таргетен тунел. Това е хирургическа процедура, която се провежда в операционната зала и трае около 30 до 45 минути. Когато се извършва освобождаване на таргетен тунел, се прави разрез, за да се отвори тарсалния тунел и да се намали натискът върху задния тибиален нерв. Тази операция също е много подобна на освобождаването на карпалния тунел в китката.
Източник:
Синдром на Тарсалския тунел, Американския колеж по краката и глезените, достъпен 3/25/16.