Металът често се имплантира от ортопедични хирурзи, за да се поправят счупените кости , да се заменят износените стави или да се коригират деформациите на скелетната система. Повечето пациенти приемат, че металът е силен - дори по-силен от костите. Металът обаче може да се счупи и може да се наложи да се направи нещо за счупения метал. Тук обсъждаме какво може да причини счупен метален имплант и какво трябва да се направи за него.
Защо ли прекъсва метала?
Металът има огромна сила. Силата на метала зависи от редица фактори, включително вида на метала (обикновените метални видове, използвани в хирургическите процедури включват неръждаема стомана и титан), как металът е произведен и размера на импланта. Металните импланти могат да се счупят. Обикновено те се счупят в резултат на отказ от умора. Това означава, че металът не е счупен в резултат на едно внезапно натоварване, а накрая се поддава на повтарящи се цикли на стрес.
Помислете за хартиен клип. Ако подчертаете метала на хартиената скоба, тя може да издържи на доста голяма сила - тя може да се огъне, но обикновено няма да се счупи. Ако обаче хартиеният клин е огънат назад и напред, няколко пъти, обикновено ще се счупи. Металните имплантати могат да се уморят по подобен начин, ако са подложени на многократно натоварване.
Причини за развален хардуер
Металните импланти обикновено се правят, за да поддържат скелетната система, докато тялото не поддържа нормалното напрежение без помощта на импланта.
Костта има голямо предимство, че тялото ви може да направи нова кост, за да поддържа по-добре стресовете, които обикновено се срещат с активността. Ако една кост е счупен, може да се използва метален имплант, за да се поддържа лечебният скелет, но металът е предназначен да поддържа скелета само докато костта се е излекувала.
- Неизлекувани фрактури: Има много причини, поради които една счупена кост може да не лекува или може да се лекува бавно. Ако счупената кост, поддържана от метал, не излекува, опората, осигурена от метала, може в крайна сметка да бъде недостатъчна.
- Свободни импланти: Иплантите, които са насипни, са подложени на по-високи напрежения, отколкото твърдо фиксираните импланти. Това може да се случи с хлабав хардуер от ремонт на фрактури или с хлабав имплант за смяна на ставите.
- Недостатъчна якост на ремонта: Стресът на счупената кост изисква минимално количество помощ при поправката. Недостатъчната здравина на ремонта може да доведе до повреда на метала, поддържащ костта.
- Очакван повреден хардуер: Има няколко сценария, при които може да се очаква счупен метал. Например, понякога пораженията при връзките се ремонтират с метал. Тъй като нормалните връзки се движат, дори и много незначително, металът, използван за задържане на връзките на място, може евентуално да се счупи. Ремонтите в синтеза на глезена често водят до счупване на винтовете, когато са ремонтирани с метален винт.
Повече хирургия?
Често счупени метални импланти изискват допълнителна операция, но не винаги. Ако проблемът все още не е решен, като например счупена кост, която не е излекувана, тогава металът може да се наложи да бъде отстранен и да бъде извършен нов ремонт. Въпреки това, ако счупеният метал не причинява проблем, тогава той често може да остане в тялото.
Има редки обстоятелства, при които хлабав или счупен метал може да се движи в тялото. Това е особено важно, когато металът се намира около гръдния кош или корема и обикновено е по-малко обезпокоителен, когато металът се намира в крайниците.
Трябва да обсъдите с вашия хирург, ако е необходима допълнителна операция, ако сте счупили метал в тялото си.
Словото от
Повечето ортопедични хардуер са предназначени да останат в тялото завинаги. Има обаче ситуации, при които може да се наложи премахването на хардуера. При настройката на счупения хардуер обикновено това е признак на проблем с хардуера или костта, които го поддържат. Докато понякога се очаква повреден хардуер, обикновено това е признак на проблем с изцелението. За да се отговори адекватно на проблема, причината за проблема трябва да бъде идентифицирана, преди да бъде премахнат счупеният хардуер.
> Източници:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Пикторни преглед и основни принципи за извличане на хардуер за крака и глезена" Spec. 2015 Aug; 8 (4): 305-13.
> Хак DJ, Макелвани М. "Изваждане на счупения хардуер" J Am Acad Orthop Surg. 2008 фев; 16 (2): 113-20