ХОББ инхалатори и медикаменти

Ръководство за лечение на ХОББ

Когато имате задух, един от отличителните симптоми на ХОББ , първото нещо, за което вероятно сте избягали, е вашият инхалатор за ХОББ. И това е добре, защото инхалаторът на ХОББ, когато се използва правилно, може да отвори блокирани дихателни пътища, да осигури незабавно облекчаване на симптомите и в някои случаи да облекчи възпалението.

Лечението обаче може да стане объркващо, тъй като има различни лекарства, които се използват в инхалаторите, както и различни видове инхалационни устройства. Добавете към това факта, че някои лекарства имат няколко различни марки, а някои инхалатори съдържат повече от едно лекарство и може да се почувствате като че имате нужда от специалност във фармацията, за да се грижите за вашето здраве.

Въпреки това, каквито и да са медикаментите, които Ви се предписват и дали използвате инхалатор или дозиращ инхалатор, следващото ръководство за инхалатори и лекарства за ХОББ ще ви помогне да направите лечението ви с ХОББ малко по-лесно.

1 -

Списък на общите лекарства за ХОББ

Ако живеете с ХОББ или лице, което се грижи за него, на някого, който има ХОББ, да научите всичко за общите лекарства за ХОББ може да ви помогне да се почувствате по-убедително във вашето пътуване.

Някои от тези лекарства се използват чрез инхалатори или пулверизатори, някои се приемат под формата на хапчета, а някои могат да се прилагат и интравенозно. Основните категории лекарства, използвани в лечението включват:

• Антибиотици: Медикаменти, които лекуват вторични инфекции, когато те
• Бронходилататори: Медикаменти, които разширяват дихателните пътища, за да подобрят въздушния поток.
• Кортикостероиди: Медикаменти, които намаляват възпалението в дихателните пътища.
• Инхибитори на фосфодиестераза-4 (PDE4): Медикаменти, които инхибират възпалението и спомагат за отпускането на гладкия мускул в дихателните пътища.

2 -

По-подробен поглед към бронходилататорите

Бронходилататорите са основно средство за лечение на ХОББ и работят чрез отпускане на дихателните пътища, за да се подобри потокът на въздуха към белите дробове.

Има три вида бронходилататори, включително:

• Бета-агонисти: Бета-агонистите могат да се използват в инхалатор или да се дават чрез таблетки или IV. Съществуват както бета-агонисти с късо действащо действие, така и дългодействащи бета-агонисти (LABAs). Кратко действащи бета-агонисти включват Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (албутерол), Xopenex (левалбутерол), Maxair (пирбутерол) и метапротеренол. В LABA включват: Performomist (формотерол), бамбутерол, индакатерол и Brovana (арформотерол).
• Антихолинергици: Антихолинергиците се предлагат само чрез инхалация и включват лекарствата Atrovent (ипратропиум), Spiriva (тиотропиум) и аклидин.
• Метилксантини: Метилксантини не се предлагат в инхалирана форма.

Бронходилататорите могат да се комбинират с друго лекарство, като например инхалатора Symbicort, който комбинира дългодействащ бета-агонист с кортикостероид.

3 -

глюкокортикоиди

Ако сте живели с ХОББ за известно време, вие вероятно сте запознати с някои от плюсовете и минусите на глюкокортикоиди.

Глюкокортикоидите могат да намалят възпалението, въпреки че глюкокортикоидните инхалатори не се препоръчват за хора със стабилна ХОББ. Показано е, че тези инхалатори намаляват броя на изострянията на ХОББ и подобряват качеството на живот на хората с напреднала ХОББ, но те не променят смъртността. В допълнение, оттеглянето от тези лекарства може да доведе до обостряния.

Това означава, че инхалираните кортикостероиди могат да бъдат полезни за тези в напредналите стадии на заболяването и за обострянията на ХОББ.

Примери за инхалатори в тази категория включват Flovent (флутиказон), Beclovent / Qvar (беклометазон), Aerobid / Aerospan (флунизолид) и Pulmicort (будезонид).

4 -

Списък на общите инхалатори на ХОББ

Инхалаторите на ХОББ са често срещани при лечението на ХОББ. Но разбирането на това, което е - кое и какво прави - което понякога може да бъде объркващо. За да опростите тази дискусия, можете да отделите малко време, за да научите повече за най -често срещаните видове инхалатори на ХОББ на пазара в САЩ

5 -

Разликата между инхалаторите с измерена доза и мокрите небулизатори

Не само съществуват редица разлики в лекарствата, които могат да бъдат вдишавани за лечение на ХОББ, но има и разлики в начина, по който те могат да бъдат вдишани.

По-добре ли е да получите лекарство чрез инхалатор с измерена доза или пулверизатор?

В исторически план често се смята, че инхалаторът работи по-добре от инхалатор с измерена доза, но има някои доказателства за противното. Като цяло, битката при дозиращите инхалатори срещу небулизаторите все още е силна.

Съществува роля и за двете устройства. Инхалаторите с измерена доза са по-евтини и водят до по-малко странични ефекти (като тревожност). Те могат да доведат и до по-бързо усъвършенстване на настройките за спешна помощ. Това означава, че има повече място за грешка с инхалатор с измерена доза и голям брой хора, предписали тези устройства, ги използват неправилно. Добавянето на разделител може да намали част от тази грешка.

Небулизиращите лечения често се използват в болничната обстановка и са по-гъвкави, тъй като могат да бъдат давани чрез маска или дори ендотрахеална тръба. Те изискват по-малко координация, за да се постигне максимална ефективност.

Вероятно някои хора ще намерят едно устройство или другото по-добре за специфичните си симптоми и това може да се сведе до индивидуални предпочитания.

6 -

Как да използвате инхалатор с измерена доза

Използването на инхалатор с измерена доза (MDI) може да се окаже по-голямо предизвикателство от използването на пулверизатор, особено ако вашата координация не е такава, каквато е била преди. И все пак, дори ако имате добра координация и следвате упътванията перфектно, може да не получите пълната полза от инхалатора. Проучванията установиха, че мнозинството от хората използват неправилно инхалаторите си.

Независимо дали наскоро ви е предписан инхалатор с измерена доза или ветеран, който го е използвал от години, отделете малко време, за да прегледате как да използвате инхалатора правилно .

Долна линия за инхалаторни лекарства за ХОББ

Инхалационните лекарства са основен елемент за много хора с ХОББ. Тези лекарства могат да включват един от видовете бронходилататори, кортикостероид или комбинация от двете. Съществуват и разлики в методите за инхалация с инхалатори, пулверизатори и много от тях. Отделянето на време за запознаване с вашите лекарства е огромна стъпка в това да бъдете активна част от грижите за ХОББ.

> Източници:

> DePietro, М., Gilbert, I., Millette, L. и M. Riebe. Опции за инхалационно устройство за лечение на хронична обструктивна белодробна болест. Следдипломна медицина . 2018. 130 (1): 83-97.

> Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.

> Ташкин, Д. Преглед на доставянето на небулизирани лекарства при ХОББ. Международен журнал за хронична обструктивна белодробна болест . 2016. 11: 2585-2596.